右側脖頸及鎖骨上窩出現花生米或黃豆大小、可滑動、無疼癢的粒狀物，可能由多種原因引起，如淋巴結反應性增生、淋巴結炎、淋巴瘤、轉移瘤等。 1. 淋巴結反應性增生：多由局部炎癥刺激或身體免疫反應導致，一般無需特殊治療，定期觀察即可。 2. 淋巴結炎：常因細菌、病毒感染，局部會有紅腫熱痛，需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 3. 淋巴瘤：屬于淋巴系統的惡性腫瘤，會有多處淋巴結腫大，還可能伴有發熱、盜汗、消瘦等，需進行化療、放療等綜合治療。 4. 轉移瘤：如肺癌轉移，多有原發腫瘤癥狀，如咳嗽、咯血等，需明確原發病灶，進行針對性治療。 5. 其他：也可能是皮下脂肪瘤、纖維瘤等，一般生長緩慢，無明顯癥狀，必要時手術切除。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院就診，通過相關檢查明確診斷，采取相應治療措施。

這位朋友，這種癥狀屬于淋巴結腫大，但淋巴結腫大的原因很多（炎性、淋巴瘤、癌轉移），建議做個淋巴結活檢鑒別腫大的性質。

如果可摸到明顯的較多的淋巴結，考慮是淋巴結腫大，可以是腫瘤的轉移癥狀，也可能是炎癥肺癌肺上的CT一般都會發現，而且有呼吸道的癥狀，如咳嗽，痰中帶血。要明確頸部的淋巴結是什么原因，需要做病理檢查才能確診。