長期心率慢（40 - 60 次/分鐘），伴有頭暈、心累、全身軟弱無力，檢查發現左心室大、血壓低且癥狀加重，可能是由心臟疾病、內分泌疾病、藥物影響、電解質紊亂、自主神經功能失調等引起。 1. 心臟疾病：如病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯等，可導致心率減慢，影響心臟供血。治療可能包括安裝心臟起搏器。 2. 內分泌疾病：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，可能出現心率慢等癥狀。可通過補充甲狀腺素治療。 3. 藥物影響：某些降壓藥、抗心律失常藥可能導致心率減慢。需要調整用藥。 4. 電解質紊亂：低鉀、低鎂等可影響心肌電生理，導致心率異常。通過補充電解質可改善。 5. 自主神經功能失調：長期精神緊張、壓力大等可引起。需調整生活方式，必要時使用調節神經的藥物。 出現長期心率慢且癥狀加重的情況，應及時到正規醫院心內科就診，進行詳細檢查，明確病因，采取針對性治療措施。

你是不是說冠心病，有沒有做心電圖檢查，建議還是到醫院系統檢查以確診。