牙疼一個月，牙齦爛且牙齒松動是否需要拔牙，取決于多種因素，如牙齒損壞程度、牙周健康狀況、牙根情況、患者年齡、全身健康狀況等。 1.牙齒損壞程度：若牙齒齲壞嚴重，大面積缺損，無法修復，可能需要拔牙。 2.牙周健康狀況：若牙周炎導致牙槽骨嚴重吸收，牙齒松動明顯，保留價值不大，則考慮拔牙。 3.牙根情況：牙根過短、牙根斷裂或有嚴重的根尖周病變，也可能要拔牙。 4.患者年齡：年輕人盡量保留牙齒，通過治療和修復恢復功能；老年人則要綜合考慮身體狀況和后續治療的耐受性。 5.全身健康狀況：患有嚴重的全身性疾病，如未控制的糖尿病、心血管疾病等，可能影響拔牙和后續治療，需謹慎決定。 總之，對于這種情況，建議及時到正規醫院口腔科就診，進行詳細的檢查和評估，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。

你好，　你說的這種情況和上火是有關系的，不過牙結石等也是有關系的。建議你到醫院口腔科檢查一下，如果是炎癥引起的，積極的消炎來對癥治療的，祝你健康'