高位截癱患者車禍后精神異常，用藥種類多，能否減藥？
我母親3個月前車禍至高位截癱車禍后幾天同時出現(xiàn)狂躁胡言亂語被迫害妄想（車禍前本人及家族無精神疾病史）請醫(yī)院精神科會診診斷為瞻望綜合征、創(chuàng)傷性應(yīng)激綜合癥服用佛哌叮醇、利培酮癥狀逐漸得到控制慢性心臟病史05年做過心臟二尖瓣置換收拾輕度心衰目前母親每天堅持康復(fù)鍛煉除因行動受限而煩躁發(fā)脾氣外精神狀態(tài)正常服用的精神類藥物情況為:文拉法辛早75mg、中午75mg丙戊酸那早250mg、晚250mg奧氮平晚6.25mg勞拉西泮晚0.5mg請問趙大夫兩個問題:服用藥物的種類是不是過多可否逐漸停用一些對心血管副作用很大的藥？如果繼續(xù)按原劑量服藥心臟能否承受需多長時間無癥狀再考慮逐漸停藥？謝謝您
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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高位截癱患者在車禍后出現(xiàn)精神異常，目前服用多種精神類藥物，擔心藥物種類過多及對心血管的副作用，是否能減藥需要綜合多方面因素判斷，包括患者的精神癥狀控制情況、心血管功能、藥物相互作用、康復(fù)進展以及個體差異等。 1. 精神癥狀控制：需要評估患者目前的精神癥狀是否穩(wěn)定，如果狂躁、胡言亂語、被迫害妄想等癥狀已完全消失且持續(xù)一段時間，減藥的可能性會增加。 2. 心血管功能：定期檢查心血管指標，如心電圖、心臟超聲、血壓等，若心血管功能尚可，能在一定程度上承受藥物副作用，但仍需謹慎。 3. 藥物相互作用：所服用的精神類藥物之間可能存在相互作用，影響藥效和副作用。需要綜合考慮這些藥物的協(xié)同或拮抗作用。 4. 康復(fù)進展：患者的康復(fù)鍛煉情況也會影響藥物調(diào)整。如果康復(fù)進展良好，身體整體狀況改善，對藥物的耐受可能會更好。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，有的患者可能對某些藥物更敏感，需要根據(jù)個體情況來決定是否減藥。 總之，是否減藥不能一概而論，需要綜合考量上述多種因素，并在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下進行。患者和家屬切勿自行增減藥量。
2025-02-06 05:33
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況建議結(jié)合臨床醫(yī)生檢查治療的祝你健康。應(yīng)盡量避免外界環(huán)境的不良刺激。
2016-02-29 01:38
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況建議結(jié)合臨床醫(yī)生檢查治療的，祝你健康
2016-02-28 13:35
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