寶寶出生梅毒篩查陽性，后續(xù)結(jié)果如何，要治療嗎？
全部癥狀：無任何癥狀發(fā)病時(shí)間及原因：寶寶出生時(shí)醫(yī)院梅毒篩查呈陽性。媽媽也是這樣的結(jié)果，寶寶爸爸沒有。治療情況：2個(gè)月時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)陰性，TPPA陽性。3個(gè)月時(shí)后去省兒童醫(yī)院抽血TRUST陰性，TPPA1;40弱陽性，梅毒螺旋體IgM陰性。請問這樣的結(jié)果能否確診梅毒？需要治療嗎？
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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寶寶出生時(shí)梅毒篩查呈陽性，媽媽也如此，爸爸正常。后續(xù)復(fù)查結(jié)果有變化，能否確診梅毒及是否需要治療，需綜合多方面因素判斷，包括寶寶的癥狀、檢查結(jié)果、媽媽的病情、感染時(shí)間以及寶寶的身體狀況等。 1. 寶寶癥狀：寶寶無任何癥狀，這是一個(gè)重要的參考因素。無癥狀可能提示病情較輕或處于潛伏期，但仍需密切觀察。 2. 檢查結(jié)果：寶寶多次檢查中，快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)多次陰性，TPPA 有陽性和弱陽性的變化。TPPA 陽性一般提示既往感染，但弱陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 3. 媽媽病情：媽媽梅毒篩查陽性，需了解媽媽的感染時(shí)間、治療情況等。如果媽媽在孕期得到規(guī)范治療，寶寶感染風(fēng)險(xiǎn)相對降低。 4. 感染時(shí)間：寶寶出生即篩查陽性，可能是來自媽媽的抗體，也可能是自身感染。明確感染時(shí)間對診斷和治療決策很關(guān)鍵。 5. 身體狀況：寶寶的整體身體狀況，如生長發(fā)育、免疫功能等，也會影響診斷和治療的判斷。 綜合以上因素，寶寶目前的情況不能簡單確診梅毒，是否需要治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估下決定。建議家長帶寶寶定期復(fù)查，密切關(guān)注寶寶的身體變化。
2025-02-05 13:07
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好梅毒抗體的檢測有RPR，TRUST，TPPA等方法。其中RPR，TRUST是篩查實(shí)驗(yàn)，僅二者陽性，并不能診斷梅毒。TPPA是梅毒特異抗體，它陽性才可以診斷。如果RPR和TPPA或TRUST和TPPA都陽性，需要治療
2016-02-29 01:30
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