腰椎間盤膨出 L1 和 S5 久未愈,如何是好?
在醫院做CT結果是;腰椎間盤膨出,是L1和S5。伴有臀部兩側神經痛,有時麻到腳子,有一年多了。看過好多醫生,吃過好多藥,做過多次針刀手術,針灸過多次,做過理療。都沒好,怎么辦啊?
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腰椎間盤膨出是常見的脊柱疾病,常因椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠、長期不良姿勢等因素引起。治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療效果不佳時,可能需要考慮手術。 1. 疾病原理:腰椎間盤膨出是由于椎間盤的纖維環部分破裂,髓核向外膨出,壓迫神經根和脊髓,導致疼痛、麻木等癥狀。 2. 保守治療:包括臥床休息、牽引治療、物理治療(如熱敷、按摩)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、神經營養藥如甲鈷胺)等。 3. 日常注意:避免久坐、久站,保持正確的坐姿和站姿,加強腰部肌肉鍛煉。 4. 手術治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活,如出現肌肉無力、大小便失禁等,可能需要手術,如椎間孔鏡手術等。 5. 心理調節:長期的疼痛可能導致焦慮、抑郁等心理問題,要注意心理調節,保持良好心態。 腰椎間盤膨出的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生治療,同時注意日常生活中的保養,以促進康復。
2025-02-06 16:11
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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不要干重體力勞動和劇烈運動。不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右??梢誀恳?,理療,紅外線,推拿按摩治療。嚴重的可能需要手術治療。建議飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時抬離于床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉。
2016-02-28 22:44
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物。由于腰椎間盤的特殊結構決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般中西藥物也只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,達不到根治腰突癥的目的。由于腰椎間盤內血液供應先天不足,椎間盤纖維環更是基本無血液供應,椎間盤內營養以上下軟骨板的滲透為主,所以一般藥物對于腰椎間盤突出癥無治療作用,只能達到消炎止痛的暫時性效果。藥物分為內服藥和外用藥兩種,內服藥常用中藥,而一般的西藥只用來止痛;內服藥物通過腸胃吸收、消化、分解,最后通過血液循環,才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復是無法逆轉的,骨質修復更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。因此選擇外用的中藥貼劑,效果會更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質,也沒有副作用。
2016-02-28 12:35
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