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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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瘧疾腎病是由瘧原蟲感染引起的腎臟損害,治療藥物包括抗瘧藥、免疫抑制劑、降壓藥、利尿藥、改善腎循環藥等。 1.抗瘧藥:青蒿琥酯、氯喹等,能有效殺滅瘧原蟲,減輕腎臟損傷。 2.免疫抑制劑:如環磷酰胺,可調節免疫反應,緩解腎臟炎癥。 3.降壓藥:硝苯地平、卡托普利等,有助于控制血壓,減輕腎臟負擔。 4.利尿藥:呋塞米能促進體內多余水分排出,緩解水腫。 5.改善腎循環藥:如丹參注射液,可改善腎臟的血液循環。 瘧疾腎病患者應及時就醫,遵循醫生的建議選擇合適的藥物治療,并注意定期復查。治療期間要注意休息,避免勞累和感染。
2025-02-06 20:37
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療 瘧疾性腎病絕大多數是可預防的治療則應以原發病為主 1.氯喹應用氯喹可控制瘧疾發作口服首劑1.0g第2~3天各服0.75g總量為2.5g需長期治療者維持劑量≤0.25/d為宜靜滴首劑1.5g第2~3天各服0.5g惡性瘧伴急性腎功能衰竭者應在抗瘧治療的同時使用低分子右旋糖酐雙嘧達莫(潘生丁)或少量肝素降低血液黏滯度防止血栓形成已發生急性腎功能衰竭者宜早期進行腹腔透析 2.青蒿素(Artemisinin)是我國自主研制的抗瘧疾藥物是從中藥青蒿(菊科植物黃花蒿)中提取的一種倍半萜內酯藥物屬高效速效抗瘧藥對各型瘧原蟲的紅細胞內期無性生殖裂殖體有迅速而強大的殺滅作用與氯喹無交叉耐藥性其作用與干擾原蟲的表膜-線粒體功能有關該藥毒性低安全主要用于耐氯喹的惡性瘧患者最大的不足是其復發率較高首劑可口服1.0g6~8h再服0.5g第2天和第3天各0.5g也可用其衍生物如蒿甲醚肌內注射首劑0.2g第2~4天減半總量0.6g或青蒿琥酯(青蒿酯)首劑0.2g靜脈緩注第2~3天各0.1g 3.伯氨喹能防止瘧疾復發及傳播口服26.4mg/d(相當鹽基15mg)連服14天或口服39.6mg/d(相當鹽基22.5mg)連服8天服用該藥前3天應先用氯喹對G-6-PD缺乏的患者應禁用伯氨喹等藥物以防止出現黑尿熱導致嚴重的腎損害一旦發生黑尿熱應改用氯喹或青蒿素蒿甲醚 4.瘧所致的急性腎損害雖屬增殖性腎炎但對抗瘧治療有良好的反應一般在抗瘧治療后1月左右腎小球腎炎消退尿液恢復正常
2016-02-28 23:32
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