咳嗽有痰持續一年且抗生素治療無效，可能由多種原因引起，如慢性咽喉炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。 1.慢性咽喉炎：咽喉部長期受到刺激，出現炎癥，導致咳嗽有痰。治療上需避免刺激因素，如戒煙戒酒、清淡飲食，可使用復方硼砂含漱液漱口。 2.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應性導致，以咳嗽為主要表現。治療常選用吸入糖皮質激素如布地奈德，或β?受體激動劑如沙丁胺醇。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽咳痰。需注意飲食規律，避免過飽，可使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治療包括鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞浸潤。治療可應用糖皮質激素，如潑尼松。 長期咳嗽有痰原因多樣，建議及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點是支氣管腺體增生粘液分泌增多.臨床出現有連續兩年以上每持續三個月以上的咳嗽咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微多在冬季發作春暖后緩解；晚期炎癥加重癥狀長年存在不分季節.疾病進展又可并發阻塞性肺氣腫肺源性心臟病嚴重影響勞動力和健康.（一）預防為主吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因煙霧對周圍人群也會帶來危害應大力宣傳吸煙的危害性要教育青少年杜絕吸煙.同時針對慢性支氣管炎的發病因素加強個人衛生包括體育呼吸和耐寒鍛煉以增強體質預防感冒.改善環境衛生處理“三廢”消除大氣污染以降低發病率.（二）緩解期的治療應以增強體質提高抗病能力和預防復發為主.采用氣管炎菌苗一般在發作季節前開始應用每周皮下注射一次劑量自0.1ml開始每次遞增0.1～0.2ml直至0.5～1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1～2年.核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培養液）每周肌肉或皮下注射2次每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg）在發病季節前用藥可連用3個月以減少感冒及慢性支氣管炎的發作.必思添（Biostim）（克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白）首次治療8天2mg/d停服3周；第2次治療8天1mg/d停服3周；第3次治療8天1mg/d連續3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染.（三）急性發作期及慢性遷延期的治療應以控制感染和祛痰鎮咳為主；伴發喘息時加用解痙平喘藥物.⑴抗菌治療：一般病例可按常見致病菌為用藥依據.可選用復方磺胺甲惡唑（SMZ）每次2片每日2次；阿莫西林2～4g/d分3～4次口服；氨芐西林2～4g/d分4次口服；頭孢氨芐2～4g/d或頭孢拉定1～2g/d分4次口服；頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服.亦可選擇新一代大環內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d分2次口服.抗菌治療療程一般7～10天反復感染病例可適當延長.經治療三天后病情未見好轉者應根據痰細菌培養藥物敏感試驗的結果選擇抗生素.

你好慢性支氣管炎多數起病很隱蔽開始癥狀除輕咳之外并無特殊故不易被病人所注意部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎感冒急性支氣管炎等病史且起初多在寒冷季節發病以后癥狀即持續反復發作.本病早期多無特殊體征在多數病人的肺底部可以聽到少許濕性或干性呷音有時在咳嗽或咯痰后可暫時消失喘息性慢支炎發作時可聽到廣泛的哮鳴音“喘息緩解后又消失長期發作的病例可發現有肺氣腫的征象吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因煙霧對周圍人群也會帶來危害應大力宣傳吸煙的危害性要教育青少年杜絕吸煙同時針對慢性支氣管炎的發病因素加強個人衛生包括體育呼吸和耐寒鍛煉以增強體質預防感冒改善環境衛生處理“三廢”消除大氣污染以降低發病率.應以增強體質提高抗病能力和預防復發為主采用氣管炎菌苗一般在發作季節前開始應用每周皮下注射一次劑量自ml開始每次遞增1～2ml直至～ml為維持量有效時應堅持使用～年核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培養液）每周肌肉或皮下注射次每次1～2ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射次每次0.5ml（含卡介苗提取物于重mg）在發病季節前用藥可連用個月以減少感冒及慢性支氣管炎的發作

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點是支氣管腺體增生粘液分泌增多.臨床出現有連續兩年以上每持續三個月以上的咳嗽咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微多在冬季發作春暖后緩解；晚期炎癥加重癥狀長年存在不分季節.疾病進展又可并發阻塞性肺氣腫肺源性心臟病嚴重影響勞動力和健康.外因：①吸煙：國內外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發生有密切關系.吸煙時間愈長煙量愈大患病率也愈高.戒煙后可使癥狀減輕或消失病情緩解甚至痊愈.②感染因素：感染是慢性支氣管炎發生發展的重要因素主要為病毒和細菌感染鼻病毒粘液病毒腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見.在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎上可繼發細菌感染.從痰培養結果發現以流感嗜血桿菌肺炎球菌甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見.感染雖與慢性支氣管炎的發病有密切關系但目前尚無足夠證據說明為其首發病因.只認為是慢性支氣管炎的繼發感染和加劇病變發展的重要因素.③理化因素：如刺激性煙霧粉塵大氣污染(如二氧化硫二氧化氮氯氣臭氧等)的慢性刺激常為慢性支氣管炎的誘發因素之一.接觸工業刺激性粉塵和有害氣體的工人慢性支氣管炎患病率遠較不接觸者為高故大氣污染也是本病重要誘發病因.④氣候：寒冷常為慢性支氣管炎發作的重要原因和誘因慢性支氣管炎發病及急性加重常見于冬天寒冷季節尤其是在氣候突然變化時.寒冷空氣刺激呼吸道除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮粘膜血液循環障礙和分泌物排出困難等有利于繼發感染.⑤過敏因素：據調查喘息性支氣管炎往往有過敏史.在患者痰液中嗜酸粒細胞數量與組胺含量都有增高傾向說明部分患者與過敏因素有關.塵埃塵螨細菌真菌寄生蟲花粉以及化學氣體等都可以成為過敏因素而致病.內因：①呼吸道局部防御及免疫功能減低：正常人呼吸道具有完善的防御功能對吸入空氣具有過濾加溫和濕潤的作用;氣管支氣管粘膜的粘液纖毛運動以及咳嗽反射等能凈化或排除異物和過多的分泌物;細支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA)有抗病毒和細菌作用因此在正常情況下下呼吸道始終保持無菌狀態.全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱可為慢性支氣管炎發病提供內在的條件.老年人常因呼吸道的免疫功能減退免疫球蛋白的減少呼吸道防御功能退化單核

慢性支氣管炎多數是感冒后發生的先是病毒支原體衣原體感染后繼發細菌感染.所以說急性支氣管炎是可以通過呼吸道傳染的.急性支氣管炎治療不徹底反復發作就會演變成慢性支氣管炎.慢性支氣管炎是指每年都會發作連續兩年以上每年發作咳嗽咳痰氣喘三個月以上.所以一般來說慢性支氣管炎是不傳染的要預防慢性支氣管炎就要重視對每次急性支氣管炎的徹底治療.