風濕性心臟病患者能否進行心臟瓣膜置換手術，需要綜合考慮多方面因素，如心臟功能、患者整體健康狀況、腦梗恢復情況、肺動脈高壓程度以及手術風險等。 1. 心臟功能：雙房腫大、二尖瓣重度狹窄兼少量反流、三尖瓣大量反流等情況會影響心臟的正常功能，需要評估心臟的收縮和舒張能力。 2. 整體健康：患者的年齡、有無其他慢性疾病（如高血壓、糖尿病、冠心病等），以及肝腎功能是否正常，都會影響手術的耐受性。 3. 腦梗恢復：雖然視力基本恢復，但仍需評估腦梗對神經系統的整體影響，以及是否存在再次栓塞的風險。 4. 肺動脈高壓：105mmHg 的肺動脈高壓較高，需要進一步明確其原因和對手術的影響。 5. 手術風險：包括術中出血、感染、心律失常等風險，以及術后的恢復和并發癥。 綜合以上因素，建議患者到正規醫院的心外科就診，由專業醫生進行詳細的評估和判斷，以確定最適合的治療方案。

應該可以手術，現在手術可以很大程度上改善生活質量，術后仍需要抗凝治療。

風濕性心臟病是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關閉不全。

這種情況一般藥物不能根治，只能延緩病情，建議到三級甲等醫院心臟外科就診檢查，根據具體病情采取手術治療。肺動脈高壓注意是否有肺部病變等疾病，可以做一下檢查。