腦電圖出現(xiàn)小棘波，孩子發(fā)作時能說話且意識清醒，不一定就是小兒癲癇。這可能與多種因素有關(guān)，如腦電圖偽差、非癲癇性疾病、癲癇的特殊類型、生理因素、藥物影響等。 1.腦電圖偽差：腦電圖檢測過程中可能存在干擾，導致出現(xiàn)類似小棘波的偽差。 2.非癲癇性疾病：某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如偏頭痛、抽動障礙等，也可能出現(xiàn)類似癲癇的腦電圖表現(xiàn)。 3.癲癇的特殊類型：部分癲癇類型發(fā)作時癥狀較輕微，意識可保持清醒。 4.生理因素：孩子在疲勞、睡眠不足、情緒激動等情況下，腦電圖可能出現(xiàn)異常。 5.藥物影響：某些藥物可能影響腦電圖結(jié)果。 總之，僅憑腦電圖有小棘波及孩子發(fā)作時能說話意識清醒，不能確診小兒癲癇。需要綜合臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等進行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷。

這可能是癲癇小發(fā)作,應該積極控制的.