69 歲老人急性闌尾炎保守治療后右下腹出現雞蛋大小包塊，無明顯壓痛，檢查無明顯提示，可能由以下因素導致：炎癥殘留、闌尾周圍膿腫、闌尾腫瘤、腸粘連、局部組織增生。 1.炎癥殘留：炎癥未完全消退，局部組織仍處于炎癥狀態，可能形成包塊。可繼續抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.闌尾周圍膿腫：炎癥滲出物局限形成膿腫，表現為包塊。治療可能包括穿刺引流，聯合使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.闌尾腫瘤：闌尾的良惡性腫瘤也可出現包塊。需進一步檢查，如病理活檢，明確后可能需手術治療。 4.腸粘連：炎癥刺激導致腸管粘連，形成包塊。一般先觀察，嚴重時可能需手術松解粘連。 5.局部組織增生：炎癥修復過程中組織過度增生。通常無需特殊處理，定期復查觀察變化。 總之，對于這種情況，需要綜合分析，進一步完善相關檢查，明確包塊的性質和原因，采取相應的治療措施。建議患者到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

這種情況還要考慮炎性物質包裹，建議繼續消炎治療，必要時可以做下穿刺看下。

這種情況不能排除炎性包塊，必要時可做下穿刺看下。