尿路感染反復發作如何根治?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):李醫生您好,我患熱急病十多年了,時好時發,曾經有二三年不發過,近期又發了,去余姚人民醫院看了多次,B超做沒向題,頭孢類沙星類的藥,地巴唑片,呋喃妥因片都分別吃了,還是沒有好,就是一會兒要小便,一會兒要小便,一般睡個午覺二個小時不到要起來一次,請問這病能治嗎?謝謝。
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回答1
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朱易凡 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
東院甲狀腺乳腺外科
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你好:首先,確定是否復發或再感染。再感染的概念與復發不同。復發是指停止治療后一個月內原始細菌的再生長和繁殖。復發表明原始治療失敗或不完全,再感染是治療后最后一次尿路感染癥狀消失,細菌尿轉陰,并經過一段時間(一個多月),另一種細菌和原來再次入侵泌尿道,引起感染。再感染在女性中最常見,并且通常由膀胱炎引起。反復感染表明有防御功能障礙。大約80%的復發性尿路感染是再感染,通常在停止治療后一個月發生,間隔時間長于復發。大多數病例再感染,有尿路感染癥狀,治療方法與第一原則相同,但治愈后,應建議患者注意預防尿路感染。如果該藥物用于預防再感染,則其在低劑量下有效且副作用較少,并且對結腸菌群的組成和抗生素易感性幾乎沒有影響,因為結腸菌群是尿路感染的根本原因。祝你健康。
2019-12-02 15:23
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回答6
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,如果是簡單的尿路感染的疾病是不會出現有血尿的,所以建議你在做個詳細的化驗檢查,如腎功能,肝功能,血常規,尿常規,血三脂,白蛋白等檢測對腎臟做個詳細的了解.最后主早日康復.
2016-02-28 20:37
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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尿路感染多有一定的誘因,故應仔細檢查患者有無尿路結石,腎或輸尿管有無畸形等情況.除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,這樣起到尿路沖洗的作用,對于尿路感染的治療也很重要.另外,目前淋球菌性尿道炎也很常見,如有者,應先按淋病治療.應用中醫中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經驗,可以應用如清熱解毒的板蘭根,地丁,敗醬草,車前草等,此外,還應注意加強營養,增強體質.
2016-02-28 13:59
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,可以從以下幾個方面注意:洗那個用的水要用開水涼到適合的溫度來用,不要加生水,兩三天洗一次,內褲換的勤點,不要超過三天,多喝點水,保持心情愉快,少吃刺激辛辣的食物,清淡為主,要是有點感覺的話,可以吃點藥,總是打點滴不好,那個三金片就可以,內褲要單洗,不要用洗衣粉,可以用點內衣除菌皂,用的量不要多,要在陽光下曬。
2016-02-28 07:38
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:首先要確定是否為復發還是再感染。再感染的概念與復發不同,復發指原來感染的細菌未完全殺滅,在停止治療后1個月內重新生長繁殖,引起致病。復發表明,原來的治療失敗或不徹底,而再感染是上次尿路感染經過治療后癥狀消失,菌尿轉陰,而經過一段時間(多超過一個月),另一種與原先不同的細菌重新侵入尿路,引起感染。再感染多見于女性,且常為膀胱炎,反復再感染提示機體防御機能障礙。反復發作的尿路感染中約80%為再感染,常在停止治療一個月后發生,其間隔期較復發為長。 大多數病例再感染時,具有尿路感染癥狀,其治療方法與首次原則相同,但治愈后,應勸告病人注意對尿路感染的預防。如果用藥物預防再感染,則該藥在低劑量時就可有效,副作用少,而且對大腸內菌叢的構成和抗菌藥敏感性影響甚少,因大腸內菌叢是引起尿路感染的根源。 目前,最常用于長療程低劑量抗菌療法的是復方新諾明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg)。用此法預防,尿路感染的再發率平均每病人每年僅0.2次。有報告認為,使用此法數年,療效不減。每年發作兩次以上的婦女,應該用此法。對磺胺藥過敏的病人,可只用TMP睡前服50~100mg,其療效相近,但有可能出現抗藥性細菌,而復方新諾明則沒有這方面的問題。亦有學者報告,使用低劑量喹諾酮類藥物,例如氟哌酸每晚服0.1g,可以代替復方新諾明作預防性治療。 對再發尿感的預防性治療,其療程應該有多長,仍有爭論,我們的做法是用半年,如果停藥后又有再感染,則再開始用藥1~2年,或更長一些。據我們的經驗,這樣做不會有嚴重的副作用。亦有學者認為,長程低劑量預防療法,病人不易接受,且花錢多,故建議對常再發尿路感染的婦女,僅在尿頻、排尿不適發作時,用氨芐青霉素、復方新諾明或其他有效藥物做單程療法。當治療失敗,或在半年內發作超過4次者,則應做進一步處理。這種方法仍在多個醫療中心試驗中,但其初步結果是令人滿意的。
2016-02-28 03:34
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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我覺得一定要注意要多喝水,主動上廁所,多排尿.但是月經期確實更容易犯,這是由于生理原因造成的.我覺得總是用左氧氟沙星治療,時間長了,就會有抗藥性,那樣更痛苦.我在協和治療時碰見過幾位,都是好幾年,十好幾病史,好多藥都不管事了.勸你還是嘗試一下多喝水的方法!
2016-02-28 01:49
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