產后仍劇痛無法行動,病因不明,如何診治?
約兩年前某日睡覺時出現右腿(腰部)疼痛但不明顯,夜間無法躺下,坐起休息后疼痛緩解可以躺下,以后偶爾會出現類似情況,白天行走活動等無恙。后來病情逐漸加重,從去年下半年開始疼痛頻率增多,放射性疼痛,從右腰向腿部發散,有時整夜無法躺下睡覺,但白天活動無大影響。在副省級城市一些大中醫院做過類風濕檢查以及片子等,無類風濕,腰椎CT無異常,右髖關節有些模糊。各醫院骨科看法不一,有認為是關節炎,有認為不是關節炎而部排除風濕類風濕,也有認為是滑囊炎等等,看法不一。患者年初懷孕后,前三個月疼痛并不劇烈,一般坐起后疼痛減輕(有時把右腿爽在床下疼痛也能減輕),日常行走影響不大,從懷孕四個月夜間睡覺開始疼痛逐漸加劇,放射性非常明顯,有時身體無法動彈,無法躺下睡覺,只能坐起,隨著孕期增加行走也開始不便,挪動時腰部也呈現疼痛(針刺狀、放射性,且感覺有游動性),孕后期幾乎無法行走,更無法躺下,右腿著地也感到疼痛難忍,這時大夫普遍認為是懷孕后壓迫神經加重導致。近期強忍疼痛剖宮產順利產嬰,雖然壓迫減輕但以前癥狀依然存在且可能由于產后虛弱而更加明顯。但新拍攝的CT等表明腰椎關節和骨盆并無異常病變,該醫院專家會診認為可能還是髖關節炎但無特效藥物,目前開了一些鎮痛藥(效果也不是很理想)。目前一般情況:無法行走和躺下,挪動時腰部也會有劇烈疼痛。(懷孕4個月時還能行走呢,但白天活動劇烈后夜間疼痛會加重,再往后就難以行動了)。以往診斷治療經過及效果:因孕期無法用藥,只能堅持,不過遵醫囑用過維生素B1等藥物緩解,有時疼痛減輕但有時無效果。手術后吃過鎮痛藥但效果并不明顯。手術時施用過麻藥,所以現在右腿還有少許麻的感覺,使不上勁手術后過了好幾天才勉強能下床但無法直立和行走(病人幾乎半年無明顯的下床行走活動,只少許下床活動洗澡如廁等,但最近的片子表明腰部并無變形等,正常,骨盆左右關節都有少許模糊,最近一個醫院診斷是髖關節炎)。其它:因疼痛實在難忍、無法行動,嚴重影響休息和起居生活,懇請網上專家給予指點,看到底可能是什么原因造成的這種情況,有無較好的方法緩解或較徹底治愈第一次問題補充:(2007-10-2823:20:26)感謝三位專家百忙之中解答。根據曾就診醫院看法,腰椎間盤突出可能性不大,很可能是腰部某處神經受到壓迫或存在炎癥,但具體部位無法斷定。補充一點:最初疼痛部位應該是在右臀上方腰部附近,疼痛時向右腿或腰部放射,就像有電流通過一樣。咨詢了一下也不排除最初是坐骨神經受壓迫,后來逐漸加重。現在有時感到麻木可能是生產時麻醉殘留,以前疼痛時無腿麻現象。因片子拍攝后不清楚,等處理好后再上傳,屆時還請專家再看一下。另外,像這種情形是否可以考慮中醫或針灸(按摩、足療)?
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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產后仍存在劇烈疼痛且無法行動,病因不明,可能與神經壓迫、炎癥、關節炎、孕期生理變化及個體差異等有關。常見的如坐骨神經受壓、髖關節炎、腰部軟組織損傷、產后激素變化、心理因素等。 1.坐骨神經受壓:坐骨神經受壓可能導致從腰部向腿部的放射性疼痛。長期受壓會引起神經損傷,加重癥狀。治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經藥物)。 2.髖關節炎:炎癥可導致關節疼痛和活動受限。治療以抗炎鎮痛藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)為主,嚴重時可能需要手術。 3.腰部軟組織損傷:長期不良姿勢或過度勞累可能引起。可通過休息、熱敷、按摩等緩解,也可使用活血化瘀的藥物(如云南白藥氣霧劑)。 4.產后激素變化:孕期和產后激素水平波動,可能影響關節和韌帶的穩定性,導致疼痛。一般隨著激素水平恢復會逐漸改善,可適當補充鈣劑。 5.心理因素:長期疼痛可能導致焦慮、緊張等不良情緒,加重疼痛感受。需進行心理疏導,保持良好心態。 總之,對于這種復雜的情況,需要綜合考慮多種因素。建議前往正規醫院,進行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,患者要保持良好的生活習慣和心態,有助于康復。
2025-02-06 03:16
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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如果患者腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤突出,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構成,具有消腫止痛、軟化疳結、活血化淤、通經活絡的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質增生;對網球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結等癥狀有很好的治療效果。可如果腿部沒癥狀出現的話,那基本可以確定是腰肌問題所引起,建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,只要將腰肌恢復了彈性,很快就好。具體情況還是你自己根據癥狀進行對照或到醫院拍片證實吧。
2016-02-28 18:05
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,你現在最好是能排除一下是不是椎間盤壓迫神經根引起的放射性麻木和痛疼的癥狀.如果確診是椎間盤突出那就要盡早治療了.初期你可采取腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等;來進行保守治療3-6個月以上,如果癥狀還無緩解或又復發者,可考慮手術治療,平時應注意盡量少做彎腰動作,并注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的!平時日常生活中要注意以下事項:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累,以免加重疼痛.
2016-02-28 15:55
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回答2
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趙立宗
太原顯微手外科醫院
一級
顯微外科
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腰痛的原因很多:如腰痛不能直者,腰痛不能府者,腰痛而不上者,腰痛廉頭痛,腰痛足直痛,背骨痛(腰椎盤突出),腰腿痛,腰腿筋骨痛,肝腎兩虛也是腰痛胸悶(肝炎)對你所說的病情來了解,很有可能是腰椎盤突出癥.注意避免過多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料.對于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次進食太多.對于慢性腰痛持續不斷的,可常服一些固腎壯腰的中成藥,如六味地黃丸,腎氣丸,十全大補丸等,可根據體質和病情適當選用.
2016-02-28 13:17
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你這樣只是一個痛點話那就應該是由于勞損引起的.建議你還是及時去醫院檢查一下具體的原因后在有針對性的進行治療和調理.
2016-02-28 11:25
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