晚上平躺睡覺腰部脹痛兩個月，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰部筋膜炎、腎結石、強直性脊柱炎等原因造成的。 1.腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產生疼痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰部疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療等。 3.腰部筋膜炎：腰部筋膜的無菌性炎癥，多與勞累、受寒等有關。可采用物理治療、藥物治療。 4.腎結石：結石刺激腎盂或輸尿管，引發腰部脹痛。較小結石可通過多喝水、運動排出，較大結石可能需碎石或手術。 5.強直性脊柱炎：一種自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關節等。早期表現為腰部疼痛，后期脊柱強直。治療包括藥物、物理治療等。 出現長時間的腰部脹痛，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如腰椎 X 線、CT、B 超等，明確病因，以便采取針對性的治療措施。同時，日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，避免腰部過度勞累。

建議到附件正規醫院的風濕科查查血沉、骨盆平片。