28 歲男性出現雙側膝關節疼痛、脛前散在環形紅斑，多項檢查有異常，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病、過敏性疾病、代謝性疾病等。 1. 感染性疾病：如布魯氏菌病、結核菌感染等。布魯氏菌病可引起關節疼痛、發熱、紅斑等，需進行血培養、骨髓培養等檢查。結核菌感染除上述癥狀外，還可能有盜汗、乏力等，可通過結核菌素試驗、胸部 X 線等明確。 2. 自身免疫性疾病：雖然目前自身抗體檢查正常，但不能完全排除未檢測到的自身免疫病，如血管炎。可行 ANCA 相關抗體檢測、血管造影等。 3. 血液系統疾病：例如白血病，除了關節和皮膚癥狀，還可能有貧血、出血等表現。需做骨髓穿刺和涂片檢查。 4. 過敏性疾病：接觸過敏原后可能出現類似癥狀，可通過過敏原檢測來明確。 5. 代謝性疾病：如痛風，可檢測血尿酸水平。 綜上所述，該患者的情況較為復雜，需要綜合多項檢查結果及臨床表現來明確診斷，以便制定針對性的治療方案。建議前往正規醫院的風濕免疫科或血液科等進一步診治。

你好，C反應蛋白是一個臨床常用的敏感性很高特異性很低的炎癥(如感染、風濕類風濕、心肌梗塞都有炎癥反應)指標。也就是說，沒有C反應蛋白升高，基本可以排除有炎癥；但是C反應蛋白升高的病人中不能明確是否一定有炎癥也不能明確是那種炎癥。進一步檢查。