左肩背部及左臂時有疼痛 20 天，可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、心臟疾病、外傷等原因引起。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度使用左肩背部及左臂肌肉，會導致肌肉疲勞和損傷，產生疼痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2. 肩周炎：肩關節周圍組織的炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限。治療包括物理治療、藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經，引起肩部和手臂疼痛。需改善坐姿，進行頸椎牽引等治療，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 心臟疾病：如心絞痛、心肌梗死，疼痛可能放射至左肩背部和左臂。要及時就醫，完善心電圖等檢查，治療常用阿司匹林、硝酸甘油等。 5. 外傷：左肩背部或左臂受傷，如拉傷、撞傷等，也會引發疼痛。輕者休息可恢復，重者可能需要手術。 總之，左肩背部及左臂疼痛的原因較多，如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。

出現了左肩背部，左手臂疼痛的癥狀，可能患肩周炎，主要是外傷，長期用力不當，慢性勞損引起的。建議最好做個肩關節x線，風濕系列檢查，明確診斷，多喝水，避免受涼，多吃蔬菜水果，忌吃上火食品，保持良好的心情，多按摩，可以口服芬必得，壯骨關節丸治療。

出現了左肩背部，左手臂疼痛的癥狀，可能患肩周炎，主要是外傷，長期用力不當，慢性勞損引起的。建議最好做個肩關節X線，風濕系列檢查，明確診斷，多喝水，避免受涼，多吃蔬菜水果，忌吃上火食品，保持良好的心情，多按摩，可以口服芬必得，壯骨關節丸治療。