髖關節及腰部疼痛,疑似強直如何確診
前2年感覺右髖關節疼痛《左邊有時候也疼》去做CTCT上說右側髖關節滑膜炎治療一段時間沒怎么好現在坐的時候股骨頭也疼站起時腰也疼腰直不起來活動會才行感覺和強直性脊柱炎差不多我要怎么才能確診現在是髖關節骨關節腰部位都疼2008年是腿疼09年10月分左右腰就開始疼了
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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髖關節及腰部疼痛可能由多種原因引起,如髖關節滑膜炎、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質疏松等。 1. 髖關節滑膜炎:多因創傷、感染等導致,關節滑膜出現炎癥,產生疼痛、腫脹。治療包括休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)等。 2. 強直性脊柱炎:是一種自身免疫性疾病,主要影響脊柱和骶髂關節,常有下腰背疼痛、僵硬。通過血液檢查(如 HLA-B27 檢測)、影像學檢查(如 X 線、CT、磁共振成像)等確診。治療常用藥物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、依那西普等。 3. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,髓核突出壓迫神經,引起腰部及下肢疼痛。可通過腰椎 CT、磁共振等檢查明確。治療有臥床休息、牽引、藥物治療(如甘露醇、甲鈷胺、維生素 B12)等。 4. 腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢不良導致,表現為腰部酸痛。治療以休息、按摩、熱敷為主。 5. 骨質疏松:骨量減少,骨骼脆性增加,可引起疼痛。通過骨密度檢測診斷,治療藥物包括鈣劑、維生素 D、阿侖膦酸鈉等。 出現髖關節及腰部疼痛,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2025-02-06 12:26
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:骶髂關節炎是診斷強直性脊柱炎的主要根據之一,正常的骶髂關節幾乎可以排除本病.骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關節炎的X線表現分三期.早期可見關節邊緣模糊,并稍致密,關節間隙加寬.因為您的片子我沒有見到,因此無法給您明確的診斷,但從您的病情描述以及ct檢查描述看,不排除強直性脊柱炎病變的可能性。疾病只有明確診斷后,才能采取正規化的治療措施,您可以把您的片子以及化驗結果郵寄到我院,我會給您明確的答復。
2016-02-28 15:16
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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是不是強直性脊椎炎要確診你可以拍一張盆骨X光正位片給我看看,我來幫你確診.
2016-02-28 10:17
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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輕度骨質增生,沒有提示強直性脊柱炎,補充鈣質就可以,祝健康
2016-02-28 08:36
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好。HLA-B27陽性,同時存在髖關節的損害,可以確診為強直性脊柱炎.你好。對于強直性脊柱炎的治療可以分為藥物治療和手術治療。藥物治療為:利度胺+阿司匹林+消炎痛等藥物聯合的治療,并同時服用柳氮磺胺吡啶,控制病情后再考慮減少藥物,鞏固治療。如果藥物治療無效,就必須選擇手術治療。對于治療AS,建議就是去醫院的風濕科或者專業治療風濕的醫院,這樣能得到正規、正確的治療。
2016-02-28 07:50
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»