右拇指中間凹陷且皮膚科治療兩次無效，可能是營養不良、真菌感染、甲營養不良、外傷、系統性疾病等原因導致。 1.營養不良：身體缺乏維生素、礦物質等營養物質，尤其是鈣、鐵、鋅等，可能影響指甲生長，導致凹陷。可通過飲食調整，多吃富含營養的食物，如牛奶、雞蛋、蔬菜等。 2.真菌感染：如灰指甲，真菌侵襲指甲，破壞指甲結構，引起凹陷。常用藥物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，但需遵醫囑使用。 3.甲營養不良：可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。治療上可補充維生素 A、E 等。 4.外傷：拇指受到擠壓、碰撞等外傷，損傷指甲生長部位，造成凹陷。一般無需特殊治療，待其自行恢復。 5.系統性疾病：某些全身性疾病，如銀屑病、扁平苔蘚等，也可能累及指甲。需治療原發疾病，控制病情發展。 總之，右拇指中間凹陷的原因較多，若持續不愈，建議及時到正規醫院皮膚科進一步檢查，明確原因，采取針對性治療。

真菌感染，造成的灰指甲現像，這個可以外用一些達克寧這些來治療。