尿路感染 20 天，使用 3 種抗生素?zé)o效且尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌，可能由多種原因?qū)е拢缈股夭幻舾小⒛蚵饭Ｗ琛⑻厥獠≡w感染、自身免疫因素、神經(jīng)源性膀胱等。 1.抗生素不敏感：之前使用的抗生素可能未覆蓋到實(shí)際的致病菌，需重新評(píng)估并選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、呋喃妥因、磺胺甲噁唑等。 2.尿路梗阻：結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致尿路不暢，細(xì)菌難以清除。需進(jìn)行 B 超、CT 等檢查明確，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。 3.特殊病原體感染：如支原體、衣原體等，可通過(guò)相關(guān)檢測(cè)確診，使用阿奇霉素、多西環(huán)素等治療。 4.自身免疫因素：自身免疫性疾病影響泌尿系統(tǒng)，需完善免疫相關(guān)檢查，使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5.神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)功能異常影響排尿，可采取康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療（如溴吡斯的明）等。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)綜合分析，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意多喝水，保持個(gè)人衛(wèi)生。

　尿路感染可以口服左氧氟沙星和三金片，多喝水，注意清潔，不要性生活，就可以。如果很長(zhǎng)時(shí)間了或者反復(fù)發(fā)作，就應(yīng)該到醫(yī)院泌尿外科做個(gè)彩超和尿常規(guī)和膀胱鏡看看到底有沒(méi)有其他的問(wèn)題，檢查清楚是什　么原因在做治療

你好這可能是患了尿路感染，建議口服三金片和左克膠囊治療試試的。除藥物治療外，多喝水，保持每天尿量在兩千毫升以上，這樣起到尿路沖洗的作用，忌辛辣刺激性食物。

問(wèn)題分析:急性膀胱炎。1.服用抗生素二周（避免長(zhǎng)期反復(fù)使用同種抗生素）。2.多飲水。3.服用堿性藥物改變尿液酸堿性（碳酸氫鈉1克）。4.服用對(duì)癥藥物。如；特特羅定。5.要查找誘發(fā)因素(如糖尿病，“O”型血，著涼）排除不穩(wěn)定性膀胱（ＯＡＢ）。去除誘因，避免復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作原因：1.不堅(jiān)持服用抗生素。如：抗生素今天好明天就不吃，看廣告吃藥，廣告說(shuō)三金片治泌尿系感染，就吃三金片。2.犯病不喝水，因?yàn)楹人拍颍緛?lái)就不斷排尿。3.不知道預(yù)防。意見建議:參考治療。