50 歲女性出現(xiàn)怕冷、浮腫、腹脹且淀粉酶升高，有長(zhǎng)期腎結(jié)石病史，可能是腎臟疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病或自身免疫性疾病等。 1. 腎臟疾病：長(zhǎng)期腎結(jié)石可能導(dǎo)致腎功能受損，引起水鈉潴留，出現(xiàn)浮腫。需完善腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。治療可能包括藥物排石、碎石或手術(shù)取石，藥物如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀。 2. 消化系統(tǒng)疾病：淀粉酶升高可能提示胰腺炎，常有腹痛、惡心等癥狀。需進(jìn)一步查胰腺 CT 等。治療包括禁食、胃腸減壓、使用生長(zhǎng)抑素等，如奧曲肽。 3. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退可導(dǎo)致怕冷、浮腫。通過檢查甲狀腺功能確診。治療常用左甲狀腺素鈉片。 4. 心血管疾病：心功能不全時(shí)會(huì)有浮腫、腹脹。需做心臟超聲等。治療藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛。 5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可有多系統(tǒng)癥狀。通過自身抗體檢測(cè)診斷。治療藥物有潑尼松、羥氯喹等。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并注意休息，避免勞累，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查。