左小腿平滑肌肉瘤是一種惡性腫瘤，二次切除后復發的治療需綜合考慮多種因素，包括腫瘤情況、患者身體狀況、治療方案選擇、藥物治療、后續康復等。 1. 腫瘤評估：詳細檢查腫瘤的大小、位置、浸潤程度等，以確定后續治療方案。 2. 身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，確保能耐受治療。 3. 治療方案：可能包括放療、化療、靶向治療等。放療能抑制腫瘤生長；化療常用藥物有多柔比星、順鉑、吉西他濱等，通過藥物殺滅腫瘤細胞；靶向治療如使用帕唑帕尼，針對腫瘤特定靶點發揮作用。 4. 免疫治療：增強患者自身免疫系統對腫瘤的抵抗能力。 5. 后續康復：包括心理疏導、營養支持、肢體功能鍛煉等，提高生活質量。 左小腿平滑肌肉瘤復發的治療較為復雜，需要患者積極配合醫生，根據自身情況選擇合適的治療方案，并做好長期治療的準備。

您好,如果只是局部復發,可以考慮再次手術,肉瘤對放化療不敏感,首選手術治療的.不過手術只是切除局部腫瘤,但癌細胞在血液和淋巴中也存在,因此手術不能根治,而且術后易復發或轉移.術后應服用抗腫瘤中藥,進一步鞏固療效，消除體內殘余癌細胞,在殺瘤的基礎上,提高機體免疫力.預防復發轉移