足月剖腹產新生兒相關癥狀與診斷疑問
足月剖腹產（在母親要求下）。3900克。出生時臉部有紅診一樣的不均勻紅色分布，下頦抖動，嘴巴總是一張一閉，哭聲不響亮。手總在頭兩側揮動，雙腿不停蹬踹。出生半天大概12左右哭鬧不止，下頦抖動明顯，告知醫生。19小時左右醫生會診，經抽血檢查，醫生建議轉到新生兒病房，初步診斷為羊水3度污染，圍產期缺血缺氧性腦損傷，PH7.299，酸中毒。點滴碳酸氫鈉、VC、口服葡萄糖酸鈣等藥物治療4天，食欲良好，孩子下頦抖動減少，四肢仍愛亂動，尤其哭時或醒時右臂總愛往頭部揮動，不知是否與頭部右側點滴有關。頭愛左側，眼相對愛右斜，未見不明原因哭泣，臉色紅色退去，還是經常張嘴，感覺有時下頦愛向左歪，愛吐舌。醫生始終建議做頭部CT，但家屬考慮孩子太小，覺得目前孩子能吃能睡，CT危害不容忽視，所以想過些時候再說更希望可以找到其它的方法確診病情。請問醫生:就圍產期缺血缺氧性腦損傷，是通過什么方法確定為該病情的？CT能很準確地為新生兒的腦部疾病下結論嗎？不會做了CT又讓做別的什么B超等等一系列可能傷害到新生兒的器械檢查吧？新生兒做CT檢查的最佳時期是什么時候？看過有說3-4周，也有說幾天的，哪個正確？就目前反應來看，孩子可能是什么疾病？后果怎樣？謝謝！
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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新生兒因母親要求剖腹產出生，出現多種癥狀，醫生初步診斷為圍產期缺血缺氧性腦損傷，家屬對診斷方法、檢查及病情預后等存在疑問，包括診斷依據、CT檢查準確性、檢查項目、最佳檢查時期及可能疾病和后果等。 1.診斷依據：圍產期缺血缺氧性腦損傷的診斷通常基于羊水污染情況、出生時的表現（如哭聲、肢體動作等）、酸堿平衡指標（如 PH 值）等綜合判斷。 2. CT 檢查準確性：CT 對新生兒腦部疾病的診斷有重要價值，但不是唯一的確診方法，還需結合臨床癥狀和其他檢查。 3.檢查項目：除 CT 外，可能還會根據病情需要進行腦電圖、頭顱 B 超等檢查，以全面評估腦部情況。 4.最佳檢查時期：一般來說，出生后 3 - 7 天進行 CT 檢查較為合適，但具體時間需根據新生兒的具體狀況決定。 5.可能疾病和后果：目前孩子的癥狀可能與腦損傷有關，若不及時治療，可能影響神經發育，導致智力、運動等方面的障礙。 總之，對于新生兒的健康問題，應充分重視醫生的建議，綜合各種檢查和評估手段，以明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-02-05 22:23
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,這種情況不要緊的,慢慢就吸收了,及時補鈣
2016-02-28 06:11
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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如果父母是健康的,就排除了遺傳因素,有可能是小孩出生時大夫的產鉗所致,建議做腦部檢查.
2016-02-28 02:17
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,少量的積液,一般慢慢就吸收了,定期復查,及時補鈣.有什么不明白的,歡迎繼續提問
2016-02-27 21:02
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,不要擔心,及時給孩子補鈣,再觀察一下.有什么不明白的,歡迎繼續提問
2016-02-27 15:52
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