老年人嗓子有痰上不來下不去但不疼，可能是慢性咽炎、慢性支氣管炎、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、咽部腫物等原因引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥。長期吸煙、空氣污染、過敏等因素可誘發。癥狀除了咽部異物感、有痰咳不出，還可能有咽干、咽癢。治療可使用復方硼砂溶液漱口、含服西瓜霜含片等。 2.慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長期吸煙、空氣污染、感染等是常見誘因。表現為長期咳嗽、咳痰。治療常應用氨溴索祛痰、阿莫西林抗感染等。 3.胃食管反流病：胃內容物反流至食管甚至咽部。胃酸反流刺激咽部可導致有痰的感覺。治療可用奧美拉唑抑制胃酸分泌、多潘立酮促進胃腸蠕動。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔或鼻竇的分泌物倒流至咽部。多由鼻炎、鼻竇炎等引起。除了咽部癥狀，還常有鼻塞、流涕。治療可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻部炎癥。 5.咽部腫物：如咽部息肉、咽部良性腫瘤等，也會有咽部異物感、有痰不易咳出。明確診斷后可能需要手術治療。 老年人出現這種情況，建議及時就醫，進行相關檢查，如喉鏡、胸片等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時要注意戒煙，避免接觸有害氣體和粉塵，多喝水，保持咽部濕潤。

應該選用發散風寒的辛溫解表藥，如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸，不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片嚴禁濫用藥物。濫用藥物可引起抵抗力下降、正常菌群失調，掩蓋癥狀，耽誤病情,導致病情加重