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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳勇 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科二區(qū)
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腰酸易疲勞、睡眠差且鏡檢血尿,可能與腎臟疾病、感染、結(jié)石、免疫疾病、腫瘤等有關(guān)。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2018-09-09 07:25
1.腎臟疾病:如腎小球腎炎,導(dǎo)致腎小球濾過功能異常,出現(xiàn)血尿。
2.感染:泌尿系統(tǒng)感染可引起炎癥反應(yīng),損傷尿路黏膜,導(dǎo)致血尿。
3.結(jié)石:尿路結(jié)石摩擦尿路,造成黏膜破損出血。
4.免疫疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫病累及腎臟,引發(fā)血尿。
5.腫瘤:泌尿系統(tǒng)腫瘤破壞組織,產(chǎn)生血尿。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好,靜脈壓迫主要癥狀是血尿和蛋白尿,其中無癥狀肉眼血尿更易發(fā)現(xiàn).血尿的原因是左腎靜脈受壓致腎靜脈高壓,左腎靜脈擴(kuò)張所引流的輸尿管周圍靜脈與生殖靜脈淤血,與腎集合系統(tǒng)發(fā)生異常交通,或部分靜脈壁變薄破裂,引起非腎小球性血尿,還會發(fā)生睪丸靜脈和卵巢靜脈淤血而出現(xiàn)肋腹痛,并于立位或行走時加重.此病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:一側(cè)腎出血;尿紅細(xì)胞形態(tài)為非腎小球性;尿中鈣排泄量正常;膀胱鏡檢查為左側(cè)輸尿管口噴血或血性尿;腹部彩超或CT檢查可見左腎靜脈擴(kuò)張等.超聲檢查對靜脈壓迫的診斷有著明顯的優(yōu)勢.從形態(tài)上觀察尿中紅細(xì)胞,可將其分為兩種類型,通過紅細(xì)胞形態(tài)可以幫助診斷是否為腎炎:(1)均一型:尿中紅細(xì)胞外形,大小基本正常.提示血尿是非腎小球疾病引起.多見于腎腫瘤,腎結(jié)核,腎外傷和泌尿系結(jié)石,亦稱“非腎小球源性血尿”或“外科性血尿”.(2)多形性:尿中紅細(xì)胞形態(tài)變化多樣,或呈面包圈樣,或呈葫蘆狀,大小不等,有破碎的紅細(xì)胞.提示血尿是腎小球疾病引起.多見于急,慢性腎炎或繼發(fā)性腎炎,亦稱“腎小球源性血尿”或“內(nèi)科性血尿”.應(yīng)用相差顯微鏡觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài),對判斷血尿的來源很有幫助,可鑒別腎小球源性和非腎小球源性血尿.生活護(hù)理:建議去醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查.超聲檢查時可清晰顯示腹主動脈,腸系膜上動脈及左腎靜脈的解剖情況,在不同橫斷面均可找到左腎靜脈擴(kuò)張近段的最大內(nèi)徑,測值準(zhǔn)確,同時可觀察并測量腸系膜上動脈與腹主動脈夾角變化.彩超血流速度提供更準(zhǔn)確的血流動力學(xué)變化,有助于此病診斷.祝您早日恢復(fù)健康!
2016-02-27 19:47
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