L1 壓縮性骨折,無脊髓損傷及下肢障礙,必須手術嗎?
第一腰椎(L1)壓縮性骨折,影像學顯示:腰椎生理曲度存在,諸椎體序列整齊,L1椎體明顯楔狀變形,椎體前緣高約1.4CM,后緣高約3.7CM,余椎體未見明顯異常,附件無異常,余無異常。磁共振顯示未見脊髓損傷。無下肢功能障礙。請問一下這種情況必須用手術治療么,是什么手術?不用手術,單純的臥床休息可以么?曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:感謝醫生為我快速解答、
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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L1 壓縮性骨折,無脊髓損傷及下肢功能障礙,是否手術需綜合多種因素判斷,如骨折嚴重程度、患者身體狀況、骨折穩定性、康復期望及并發癥風險等。 1. 骨折嚴重程度:若椎體壓縮超過 1/3 或骨折導致脊柱明顯不穩定,手術可能更利于恢復椎體形態和脊柱穩定性。 2. 患者身體狀況:患者身體較好,能耐受手術,手術恢復可能更快;若身體較弱,手術風險增加,可能更傾向保守治療。 3. 骨折穩定性:穩定性較好的骨折,通過臥床休息和支具固定可能恢復;不穩定的骨折則手術更合適。 4. 康復期望:對康復后生活質量要求高,希望盡快恢復正常活動,手術可能是較好選擇。 5. 并發癥風險:若保守治療可能出現長期臥床并發癥,如肺部感染、深靜脈血栓等,手術可降低此類風險。 總之,對于 L1 壓縮性骨折的治療方式選擇,需要醫生綜合評估各方面因素,與患者充分溝通,權衡利弊后決定。
2025-02-06 05:27
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,象你說的這種情況,椎體壓縮超過二分之一,沒有明顯的神經癥狀;如果不手術,單純的臥床休息,骨折將會在上門遙狀態下愈合,對你的影響主要是腰1節段的脊柱穩定性較差,短時間內不會有明顯的感覺,但將來如果活動時間略長時可能會有腰背部的不適,還有可能出現腰椎管狹窄的情況,那時是有雙下肢不適癥狀的,還是要進行手術處理;所以建議你最好手術恢復脊柱的穩定性!最好手術,如果不手術,骨折可能會在目前的狀態下愈合,短時期內也不會有明顯的影響!
2016-02-28 03:59
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腰椎壓縮性骨折是很好醫治的,不需要手術更不需臥床慢慢靜養,而是骨折第一時間選用中草藥外敷快速接骨就可以,一個月內的腰椎骨折,用藥5天疼痛可基本消除,15天可下地站立,20天后可慢慢走動,30至40天可基本痊愈,恢復正?;顒?,骨折痊愈后不會留下后遺癥沒有治療前,宜多休息少活動,西藥慎用,尤其是激素藥、止痛藥忌用。
2016-02-27 14:50
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