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            股骨頭壞死癥狀

            股骨頭壞死

            (1)髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現,因其“遠”離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。  (2)3-10歲的兒童,發病前有輕微外傷或上感史。突然發病,患兒指膝關節及大腿內偵痛,幾天后轉為髖痛,后引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節有壓痛,患髖維持于微屈、內收位,髖關節內旋、外展活動明顯受限,患側髖關節照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。(1)髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現,因其“遠”離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。  (2)3-10歲的兒童,發病前有輕微外傷或上感史。突然發病,患兒指膝關節及大腿內偵痛,幾天后轉為髖痛,后引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節有壓痛,患髖維持于微屈、內收位,髖關節內旋、外展活動明顯受限,患側髖關節照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              主要是站立疼痛.如果有什么不清楚地歡迎您繼續提問.

              2016-02-27 23:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              關節活動彎曲受限不一定是骨頭壞死,關節彎曲困難,多是韌帶或關節損傷引起,如果是骨頭壞死,關節髖關節時是感覺到隱痛的,這種情況會越來越明顯,拍片也可以看出骨密度不夠,先確定有無傷外名,還有平時髖關節有無過多活動,如果是韌帶引起可以用藥治療,如果是骨頭早期壞死,那么就要時用藥修復,治療有1個月左右可以恢復,

              2016-02-27 19:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              早期癥狀有患側臀部或腹股溝或腰部疼痛,膝關節部位牽拉性疼痛,下肢畏寒,無力,酸,麻感;這些癥狀不一定同時出現,可能僅表現一兩個癥狀,這些癥狀可能持續存在,也可能短期內消失,這時到醫院內行CT片或磁共振檢查,就能做出診斷,如果單純攝X線平片,由于早期僅表現為股骨頭表面毛糙,頭內少量的小囊樣變而不容易作出診斷,然而因為股骨頭內壓增高,患者疼痛比較明顯,常常被誤診為腰椎病,關節炎,坐骨神經痛等;因此需要醫務工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識,不錯過早診斷,早治療的機會.中期股骨頭壞死,主要有跛行,行走疼痛,髖關節的外展,內收,功能發生障礙;拍X線片時,會看到骨小梁部分消失,囊狀改變,硬化骨形成,股骨頭軟骨斷裂,塌陷.晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴重,行走困難,疼痛,下肢肌肉明顯痿縮,下肢無力,畏寒,下蹲困難,外展內收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平,關節間隙狹窄或消失,囊狀改變明顯,硬化骨面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,關節面高低不平,這時即是股骨頭壞死晚期.中醫治療股骨頭股骨頭壞死和肩周炎很相似都是骨節中潤滑液干枯都是風寒風濕或外傷引起的2個以上人操作按摩針灸拔罐加敷藥內服去寒活血堅骨的一定會好一個星期見效

              2016-02-27 17:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳念東

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              外科

              股骨頭壞死的主要癥狀表現在以下六點:  1、患側疼痛。疼痛可為間歇性或持續性,間歇時無任何癥狀,但間歇時長可達一年以上。行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區麻木感,但時有找不到痛點。  2、關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關節發出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現象。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。  3、跛行。為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。  4、患側臀部皮膚溫度低于正常溫度,個別患者患肢畏寒。  5、體征。局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。  6、X線表現。骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。什么是股骨頭壞死?  股骨頭壞死是骨細胞、骨質細胞,血管及脂肪細胞發生了壞死,致骨組織營養中斷或嚴重不足,使骨的代謝發生障礙,導致髖關節退行性關節炎,股骨頭關節面囊性變行成空洞,間隙變窄、脫位,嚴重的由于股骨頭長期負重,在其負重的面積上發生節段性的關節面塌陷,最后使患者生活不便不能自理。股骨頭壞死的臨床癥狀?  股骨頭壞死,一般表現為下蹲困難、保護性跛行、拐、瘸和放射性大腿內側疼痛、膝蓋疼痛、髖關節疼痛,臀中部疼痛(如以上四個疼痛點,有兩種或兩種以上可疑為股骨頭壞死,X光、CT片進一步診斷)股骨頭壞死,早期癥狀不明顯,易誤診為腰椎間盤突出、坐骨神經疼痛、風濕、類風濕性關節炎而誤治,加快壞死。股骨頭壞死的主要發病原因?  1、風寒濕邪——股骨頭壞死患者一般由風寒濕邪引起的大約占20%左右,因人體本身與外界自然環境是平衡的,當你感冒發燒、肝腎虧虛、骨營養不良、脫鈣骨質疏松或其它疾病導致陰陽失衡,風寒濕邪侵襲骨骼,而形成風濕、類風濕、強直性脊柱炎、腰腿疼,使經絡痹阻,氣血不通,造成股骨頭缺血性壞死。  2、外傷——一般由外傷引起的股骨頭壞死患者約20%,如:股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全使血管受損,股骨頭缺少水份、養份、發生壞死。  3、激素類藥物——一般由激素和消炎鎮痛類藥物引起的股骨頭壞死患者約占10%,因激素類藥物消炎鎮痛效果顯著,長期大量使用激素(如地塞米松、強的松等)均可造成骨質疏松、骨骼發生退行性改變,動脈血管阻塞使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。  4、慢性酒精中毒——引起的股骨頭壞死患者約占10%,長期酗酒,酒精的代謝產物在血內增多,聚積于骨骼微循環內,引起細胞毒性作用及微循環障礙,可引起血管發生局部炎癥,當炎癥發生于股骨頭內時造成血管壁通透性改變,血栓形成導致股骨頭缺血性壞死。  5、綜合因素——由綜合因素引起的股骨頭壞死患者約占40%,比如一個長期酗酒的人,在酒后摔倒(當時無任何感覺)骨質受挫,血管受損,自身體質和外界環境失去平衡,醒酒后自感腰腿疼,可誤診為腰椎間盤突出、坐骨神經疼或風濕,大量長期口服激素或消炎鎮痛類藥物打封閉導致病情加重。

              2016-02-27 17:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好:股骨頭壞死的早期有五大癥狀,這五大主要癥狀分別是下肢無力,下肢畏寒,腰部疼痛,臀部疼痛,膝關節部疼痛.股骨頭壞死早期的五大癥狀都不在髖關節上,這些癥狀出現的頻率還不相同,幾天有癥狀幾天沒有癥狀.另外這些早期癥狀不用治療會自己消失,并且這五大主要癥狀一般還不會在一個患者身上同時出現,因此經驗不豐富的骨科醫生很難在早期對股骨頭壞死進行正確判斷,這也是導致了股骨頭壞死早期誤診率高的原因.

              2016-02-27 13:22
            就醫問藥

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            什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創傷或非創傷等諸多原因導致股骨頭的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關節的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫生們對這一疾病的關注。 查看全文»

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