睪丸一大一小可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與疾病相關(guān)，如鞘膜積液、睪丸炎、附睪炎、睪丸腫瘤等。 1. 鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多，導(dǎo)致患側(cè)睪丸增大。可通過(guò)透光試驗(yàn)、超聲檢查等明確。治療方法包括觀察隨訪、穿刺抽液、手術(shù)等。 2. 睪丸炎：多由細(xì)菌或病毒感染引起，炎癥會(huì)使患側(cè)睪丸腫大、疼痛。治療需使用抗生素（如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星），臥床休息，托起陰囊。 3. 附睪炎：附睪發(fā)生炎癥，常累及睪丸，引起睪丸腫脹。治療以抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素）為主，必要時(shí)手術(shù)。 4. 睪丸腫瘤：睪丸組織異常增生形成腫瘤，可表現(xiàn)為睪丸單側(cè)增大。治療取決于腫瘤性質(zhì)，包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 正常生理差異：兩側(cè)睪丸并非完全等大，存在一定差異，但通常不明顯。 睪丸一大一小的原因多樣，如果差異明顯或伴有疼痛、墜脹等不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。

正常人的睪丸，兩側(cè)并不是都等大的，據(jù)統(tǒng)計(jì)，右側(cè)略大于左側(cè)。只要兩側(cè)的大小均在正常范圍，是不會(huì)影響生育的。有一些人，從小就是一大一小，一側(cè)睪丸很小、質(zhì)地軟，而對(duì)側(cè)代償性增生，差別十分明顯，這是先天性一側(cè)睪丸發(fā)育不良。一側(cè)睪丸外傷，也可造成睪丸一大一小，因外傷造成睪丸內(nèi)出血、血腫，結(jié)果引起睪丸供血不足，逐漸萎縮，比對(duì)側(cè)明顯小；有些人小時(shí)候患腮腺炎伴發(fā)睪丸炎，病毒破壞睪丸內(nèi)曲細(xì)精管上皮細(xì)胞，引起一側(cè)睪丸萎縮，出現(xiàn)睪丸一大一小。如果兩側(cè)睪丸過(guò)去一直對(duì)稱，突然出現(xiàn)一側(cè)明顯增大，伴有發(fā)燒、局部疼痛，則可能是睪丸炎或附睪炎。睪丸偏大多因疾病所致，如睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、附睪結(jié)核等，這些病變?nèi)缥醇皶r(shí)治療，也會(huì)造成精子、精液質(zhì)量低下，影響生育能力。