7 歲兒童心肌酶 CK 同工酶升高到 71，前三天有發熱、扁桃體腫大及心里難受癥狀，可能與心肌炎有關，也可能是其他原因導致，如心肌損傷、感染、藥物影響、自身免疫性疾病等。 1. 心肌炎：病毒感染等引起心肌炎癥，可導致心肌酶升高。除心肌酶異常，還可能有乏力、心悸等表現，需進一步檢查心電圖、心臟超聲等。 2. 心肌損傷：發熱、感染等可能造成心肌細胞損傷，使心肌酶釋放入血。一般通過休息、營養心肌等治療可恢復。 3. 感染：如病毒、細菌感染，除影響扁桃體，也可能累及心肌。需針對病原體進行抗感染治療。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響心肌功能，導致心肌酶變化。需排查近期用藥情況。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫反應攻擊心肌組織，引起心肌酶升高。需完善相關免疫指標檢查。 總之，孩子出現這種情況需要密切觀察，進一步完善檢查以明確原因，并采取相應的治療措施。家長不必過于緊張，但要重視，及時帶孩子到正規醫院就診。

CK-MB升高，近期有噶人、扁桃體腫大病史，考慮為心肌炎可能，需進一步檢查明確。建議避免焦慮緊張情緒，暫時予臥床休息，可考慮予曲美他嗪、輔酶Q10、ATP、維生素C等口服。并予定期復查心肌酶，同時予心臟彩超、心電圖檢查。