54 歲男性，長期吸煙，曾患肺結核已治愈，現出現胸痛、咳痰、咯血癥狀，CT 顯示雙肺上葉及右肺中葉繼發性肺結核（以纖維、鈣化灶為主）、雙肺肺氣腫伴右肺下葉肺大泡、雙肺門及縱隔多發小淋巴結部分鈣化、胸主動脈鈣化。下面將分別介紹這些情況，并給出相應治療建議。 1.繼發性肺結核：肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。纖維、鈣化灶為主提示病情相對穩定，但仍需警惕復發。治療可能包括使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時要注意定期復查。 2.肺氣腫：長期吸煙是常見誘因，可導致肺泡彈性減退，氣體潴留。治療重點在于戒煙、預防呼吸道感染，必要時使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇。 3.肺大泡：多由肺泡破裂融合形成，若體積較大或有破裂風險，可能需要手術治療。平時要避免劇烈咳嗽和劇烈運動。 4.縱隔多發小淋巴結鈣化：一般是炎癥或結核痊愈后的表現，通常無需特殊處理，但需定期觀察。 5.胸主動脈鈣化：與年齡、吸煙、高血脂等有關，要控制血脂、血壓，改善生活方式。 綜合來看，患者病情較為復雜，需要綜合治療和長期管理。建議患者盡快到正規醫院呼吸內科就診，遵循醫生的治療方案，同時改善生活習慣，以促進康復。

你好，血沉，抗O，PPD看看。多考慮陳舊性肺結核常見。長年吸煙習慣，曾經有肺結核病史，警惕肺癌的情況，密切觀察為好，現在需要住院治療。