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回答1
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姜榮龍 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的,治療包括抗病毒治療、免疫調節、并發癥處理等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
2019-03-15 08:29
1.抗病毒治療:常用藥物有齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫等,抑制病毒復制。
2.免疫調節:如胸腺肽,增強免疫功能。
3.并發癥處理:針對機會性感染,如真菌感染用氟康唑,細菌感染用阿莫西林等。
4.營養支持:保證充足營養,提高抵抗力。
5.心理干預:幫助患者保持良好心態,積極配合治療。
艾滋病目前無法完全治愈,但通過規范治療可有效控制病情,提高生活質量。患者需遵醫囑堅持治療,定期復查。
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,注射疫苗即可.有什么不明白的,歡迎繼續提問.
2016-02-28 02:53
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回答3
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趙林森 主治醫師
北京市普仁醫院
二級甲等
口腔科
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流行性腮腺炎的預防?流行性腮腺炎簡稱流腮,俗稱痄腮。四季均有流行,以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺腫痛為主要特征,有時亦可累及其他唾液腺。常見的幷發癥為病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病人是傳染源,通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人后2~3周發病。流行性腮腺炎前驅癥狀較輕,主要表現為一側或兩側以耳垂為中心,向前、后、下腫大,腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清,表面發熱,有觸痛。7至10天消退。本病為自限性疾病,目前尚缺乏特效藥物,抗生素治療無效。一般預后良好.病因腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病毒呈球形直徑為100~200微米,孢膜上有神經氨酸酶血凝素及具有細胞融合作用的F蛋白。該病毒僅有一個血清型,因與副流感病毒有共同抗原,故有輕度交差反應。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦組織及其他組織中均可分離出病毒。臨床表現潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等,數小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上。腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛,張口、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹后1~4天累及對側,雙側腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10%~15%的患兒僅有頜下腺重大,舌下腺感染最少見。重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟腭可有腫脹,扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多于3~5天到達高峰,7~10天逐漸消退而回復正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發熱,5天左右降至正常。病程10~14天。檢查1.常規檢查白細胞計數正常或稍低,有腎炎并發癥者可出現蛋白尿及紅、白血細胞。2.血清和尿淀粉酶測定90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。3.血清學檢查補體結合實驗或酶聯免疫吸附試驗檢測補體結合抗體:即抗S和抗V抗體,抗S抗體可作為早期感染證據,6~12個月逐漸下降消失;抗V抗體在發病1個月達高峰,6個月后逐漸下降,2年后達低水平并持續存在。恢復期雙份血清測定v抗體效價4倍以上升高,也可確診。4.病毒分離早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。診斷根據流行情況及接觸史,以及腮腺腫大的特征,診斷并不困難。如遇不典型的可疑病例,可按上述實驗室檢查方法進一步明確診斷。發熱,畏寒,疲倦,食欲不振,1~2日后單側或雙側非化膿性腮腺腫痛或其他唾液腺腫痛。吃酸性食物時脹痛更為明顯。腮腺管口可見紅腫。末梢血白細胞計數正常或稍低,后期淋巴細胞增加。發病前1~4周與腮腺炎病人有密切接觸史。鑒別診斷1.化膿性腮腺炎常為一側腮腺局部紅腫、壓痛明顯,晚期有波動感,擠壓時有膿液自腮腺口流出,腮腺口位于第二磨齒相對的頰黏膜處。白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。2.頸部及耳前淋巴結炎腫大不以耳垂為中心,而是局限于頸部或耳前區,為核狀體,較堅硬邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動。可發現與頸部或耳前區淋巴結相關的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細胞總數及中性粒細胞增高。3.癥狀性腮腺腫大在糖尿病、營養不良、慢性肝病中,應用某些藥物如碘化物羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大,為對稱性無痛感,觸之較軟,組織學檢查主要為脂肪變性。并發癥1.腦膜腦炎腮腺炎病毒昰嗜神經組織病毒,腦膜腦炎是兒童時期最為常見的并發癥,男孩較女孩多3~5倍。腮腺炎腦炎與其他原因引起的腦炎不易鑒別,以頭痛、嘔吐、頸項強直為常見癥狀,20%的患兒發生驚厥。腦脊液中白細胞總數正常或稍增高,以淋巴細胞為主。腦膜腦炎癥狀可能在腮腺腫大前或同時發生,也有腮腺腫后2周內出現。腦電圖可有改變但無特異性。一般預后良好。個別腦炎病例也可留有后遺癥。中國已有血清學證實的腮腺炎腦炎病例,自始至終無腮腺腫痛者。2.睪丸炎男性患兒最常見的并發癥,青春發育期后的男性發病率14%~35%。早期癥狀常發生在腮腺腫大1周左右,突發高熱、寒戰、頭疼、惡心、下腹疼痛、患側睪丸脹痛伴劇烈觸痛,陰囊臨近皮膚水腫、發紅也顯著,鞘膜腔內可有黃色積液。病變大多侵犯一側,1/3~1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側,即使雙側也僅部分曲精管受累故很少導致不育癥。常伴發附睪炎。3.卵巢炎占青春期后女性患者的5%~7%。卵巢炎癥狀有發熱、嘔吐下腰部酸痛,下腹部輕按痛,月經周期失調,嚴重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見導致不育的報告。4.胰腺炎嚴重胰腺炎罕見,輕型及亞臨床型較常見。表現為中上腹疼痛和觸痛,伴嘔吐、發熱、腹脹、腹瀉或便秘等。如不伴有腮腺腫大可誤診為胃腸炎。血中淀粉酶不宜作診斷依據,血清脂肪酶值超過1.5U/dl(正常為0.2~0.7U/dl)提示最近發生過胰腺炎。5.其他心肌炎、腎炎、肝炎、乳腺炎、甲狀腺炎、血小板減少、關節炎等。眼的幷發癥有角膜炎、淚腺炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎視乳頭炎。一般3周內恢復。流行性腮腺炎的預防?治療本病為自限性疾病,目前尚無抗腮腺炎特效藥物,抗生素治療無效。主要對癥治療,隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,飲食以流質或軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量。可用利巴韋林及中草藥治療,紫金錠或如意金黃散,用醋調后外敷。體溫達38.5度以上可用解熱鎮痛藥。并發腦膜腦炎者給予鎮靜、降顱壓等藥物。睪丸炎患兒疼痛時給解熱鎮痛藥,局部冷敷用睪丸托,可用激素及抗生素。并發胰腺炎應禁食、補充能量注意水、電解質平衡。流行性腮腺炎的預防?預防1.管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退。接觸者一般檢疫3周。2.被動免疫給予腮腺炎高價免疫球蛋白可有一定作用,但來源困難,不易推廣。3.自動免疫生后14個月常規給予腮腺炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗免疫效果好。免疫途徑皮下注射,還可采用噴鼻或氣霧吸入法,接種后可出現一過性發熱,偶有在接種后1周發生腮腺炎者。
2016-02-28 02:32
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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一、什么是流行性腮腺炎?流行性腮腺炎的預防?流行性腮腺炎,俗稱'大嘴巴",是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,其特征為腮腺的非化膿性腫脹、疼痛,伴發熱,并有累及各種腺組織及各種臟器,以5~15歲兒童最多。二、流行性腮腺炎是怎樣傳播的?流行性腮腺炎的預防?流行性腮腺炎傳染源為病人和隱性感染者。一般認為潛伏期末至腺腫消退均有傳染性,約7~10天,主要傳播方式是通過空氣飛沫侵入人體上呼吸道粘膜,并在局部生長繁殖,并由唾液排出。被唾液所污染的食具、玩具等在短時間內接觸兒童的口腔能引起感染。另外有些人感染后有輕型癥狀或無癥狀屬隱性感染也同樣具有傳染性。三、流行性腮腺炎發生在哪個季節?流行性腮腺炎一年四季均可發病,但以冬、春季較多。四、流行性腮腺炎有什么臨床癥狀?流行性腮腺炎的潛伏期約8~30天,大多數起病較急,有發熱、畏寒、頭痛。咽痛等全身不適癥狀。患者先覺一側耳下腮腺腫大、疼痛,咀嚼時更痛。2-3天后,另一側腮腺也腫痛,腫塊以耳垂為中心,邊緣界限不清。表面發熱,手壓時有彈性感和壓痛。4-5天逐漸消退。少數病人有時可有頜下腺和舌下腺腫脹疼痛。五、流行性腮腺炎怎樣進行治療?流行性腮腺炎患兒應注意口腔清潔,多飲開水,飲食以流質或半流質為宜,避免咀嚼,禁食辛辣食物,保證營養。氦氖激光局部照射,能減輕局部脹痛,并可縮短腫脹時間。并發高熱、頭痛、嘔吐者,可視病情,對癥處理。六、流行性腮腺炎的預防?1、管理傳染源:流行性腮腺炎病人應當隔離至腮腫消退為止。學校開展晨檢制度,發現有發熱、腮腺腫大的學生要及時隔離治療;2、切斷傳播途徑。對流行性腮腺炎發生的學校教室要注意通風,保持空氣流通,放學后可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不宜舉行大型集體活動。3、保護易感人群。"可通過接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗用于預防。學校加強衛生知識宣傳,教育學生養成良好的個人衛生習慣,多參加鍛煉,增強體質。你好,以上就是我為你解答的關于流行性腮腺炎的預防的答案,希望有助于你,平時一定要注意衛生!
2016-02-27 05:15
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