惡性纖維肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移。對于多處復發(fā)的情況，治療較為復雜，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。同時，患者的身體狀況、腫瘤的位置和大小等因素也會影響治療方案的選擇。 1. 手術(shù)治療：如果肺部和右腿的腫瘤位置適合且患者身體狀況允許，可再次進行手術(shù)切除，但手術(shù)風險相對較高。 2. 放療：能有效控制局部腫瘤的生長，減輕癥狀，但可能會有放射性損傷等副作用。 3. 化療：通過使用化療藥物，如多柔比星、異環(huán)磷酰胺、達卡巴嗪等，抑制腫瘤細胞增殖，但會有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。 4. 靶向治療：如使用安羅替尼等藥物，針對腫瘤細胞的特定靶點發(fā)揮作用，副作用相對較小。 5. 免疫治療：例如帕博利珠單抗等，增強自身免疫系統(tǒng)對腫瘤細胞的識別和攻擊能力。 6. 綜合治療：根據(jù)患者具體情況，可能會采用多種治療方法相結(jié)合，以提高治療效果。 總之，對于惡性纖維肉瘤多處復發(fā)的患者，需要綜合考慮多種因素，制定個體化的治療方案。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時注意患者的營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。

纖維肉瘤的化療效果的確不是太好.常用的方案CyVADic,目前也有試用加紫杉類藥物聯(lián)合化療的.注意免疫支持治療才有可能實現(xiàn)帶瘤生存.纖維肉瘤并不多見（約占所有軟組織肉瘤的10%）.可在任何性別及年齡中發(fā)病,但一般在30~70歲間的發(fā)病率較高,平均發(fā)病年齡為45歲左右,很少在10歲前發(fā)病.部分為先天性發(fā)病者.纖維肉瘤最常發(fā)病的部位為大腿,其次順序為,軀干及其它四肢骨.肢體的遠側(cè)部位,包括手部和足部可能是兒童纖維肉瘤的好發(fā)部位,但在成人卻罕見.腫瘤絕大多數(shù)位于淺筋膜的深層,表現(xiàn)為單一的球形腫塊,有時呈分葉狀.通常生長較快（但并非都很快）.有時,腫瘤在幾周內(nèi)倍增.某些屬于先天性類型的腫瘤在出生時其形體即已相當大.質(zhì)地較硬,邊緣相當清楚.在晚期,可能與骨骼粘連,也可使皮膚潰爛向外呈蘑菇狀生長.有時可壓迫神經(jīng)干,但絕大多數(shù)病例幾乎或完全無疼痛癥狀（神經(jīng)干受壓者除外）.在個別病例中,顯示鈣化影.病變可能侵蝕其附近的骨骼.動脈造影,CT和MRI等檢查所顯示的特征與其他類型的大部分肉瘤相似.腫瘤位置較深,為一具有分葉的球形腫塊,有時（特別是在腫瘤形體較小時）具有假囊.在腫瘤切面上的外觀和質(zhì)地均依其膠原的不同含量而各異；在富含細胞的區(qū)域內(nèi),呈松軟的腦髓樣組織外觀.在膠原型的纖維肉瘤中,組織的質(zhì)地較硬且富含纖維.一般不出現(xiàn)類似于纖維樣瘤的腱膜樣病變,同時,還可能含有粘液樣區(qū).腫瘤全部由梭形細胞組成.細胞具有一帶尖端的核,并產(chǎn)生網(wǎng)狀和膠原纖維.電鏡檢查顯示,胞漿內(nèi)存在膠原絲.在分化較差時,膠原被限制為一薄的網(wǎng)狀纖維,圍繞每一個細胞,并可被銀染色.在其分化相當好時,膠原含量豐富,可經(jīng)三色染色藍色并伴有粗糙的纖維.細胞和纖維可形成平行排列的束,但常常互相糾結(jié)和定向地呈“人字型”.纖維肉瘤按其惡性的程度可分為不同等級（作者分為2~4級）.分化如何與組織學方面的惡性程度成反比的負相關(guān)關(guān)系.確定惡性程度的組織學根據(jù)如下：細胞的間變,有絲分裂指數(shù),以及膠原產(chǎn)生的多少和密度是評定纖維肉瘤惡性程度的重要指標.Ⅰ級分化最好,表現(xiàn)為細胞少,比正常纖維細胞的核稍大,染色過深,有絲分裂不多,并含豐富的膠原,因此,⒈級的惡性程度最低,而與纖維樣瘤非常近似.Ⅳ級的分化最差,再現(xiàn)為細胞最多,高度間變,有時含有形狀奇特的成份.有比分裂多,而膠原纖維少.此型最像惡性纖維組織細胞瘤.然而應(yīng)予說明的是,即使在分化最差的纖維肉瘤中,呈嚴重多形性并伴有巨大核或多核的肉瘤樣細胞,實際上很少見到.除上述Ⅰ級和Ⅳ級這兩種極端性的分級有可能與纖維性腫瘤和多形性肉瘤混淆外,纖維肉瘤最常見和典型的改變?yōu)棰蚣壓廷蠹?由于兩者均具有不同數(shù)量的單一的梭形細胞成份和人字形的組織結(jié)構(gòu),因而較易確診和鑒別.組織學方面的分級,在整個腫瘤中是相同的,而且即使在復發(fā)及轉(zhuǎn)移的病灶中也不改變.有時,纖維肉瘤存在粘液樣區(qū)域,細胞間物質(zhì)具有粘蛋白顏色,但在透明質(zhì)酸處理后即消失.特別是在腫瘤周圍可見炎性浸潤現(xiàn)象.與其他組織相比,纖維肉瘤具有典型的侵襲性和蔓延性.目視觀察下可見到假囊.纖維肉瘤具有比較均勻一致的組織學特征.為了避免與其他腫瘤相混淆,需要在病灶中的許多部分切取組織學標本.惡性纖維組織細胞瘤的發(fā)病年齡較大,其組織學特征為螺環(huán)式的組織結(jié)構(gòu),伴有巨大的多核腫瘤細胞,其胞漿豐富,強嗜酸性,有時呈泡沫狀,惡性纖維組織細胞瘤也可能存在顯著的膠原化區(qū),并伴有致密的纖維——透明蛋白物質(zhì),其中同樣包埋散在的細胞.然而,所不同的是,這些病變區(qū)存在螺環(huán)形的組織結(jié)構(gòu).并常與細胞豐富區(qū)相聯(lián)合,同時可呈現(xiàn)類似于上述多形性細胞的外觀.與惡性神經(jīng)鞘瘤的鑒別診斷要點在于后者的組織結(jié)構(gòu)比較細致（基于單純組織學的觀察不可能進行鑒別）.臨床上,惡性神經(jīng)鞘瘤常有源自神經(jīng)干或與特征性神經(jīng)纖維瘤病同時存在的劇烈疼痛.在組織學方面,細胞很少排列為清晰的人字形纖維束,而更多地成為螺旋狀或柵欄狀.此外,還可能有來自惡性神經(jīng)鞘瘤和良性神經(jīng)纖維瘤的過渡型病變.與梭形細胞單相滑膜肉瘤的鑒別也可能很困難.除上述鑒別診斷外,纖維肉瘤尚須與平滑肌肉瘤鑒別,但實際上,由于所有肉瘤均具有梭形細胞,因而單純從組織學方面進行鑒別并無大的臨床實用價值.與良性腫瘤或其他局部惡性腫瘤的鑒別則很必要.例如結(jié)節(jié)性筋膜炎的病變?yōu)樾〉慕Y(jié)節(jié)性腫塊.其生長迅速,而無致密的“人”字形組織結(jié)構(gòu).雖然纖維肉瘤具有顯著的粘液樣成份及一定量炎性紊亂的組織結(jié)構(gòu),同時也存在有絲分裂現(xiàn)象,但并不影響鑒別診斷,因為盡管結(jié)節(jié)性筋膜炎也經(jīng)常存在以上現(xiàn)象,但后者不論在形體,所在部位,生長速度,以及無致密的“人”字形結(jié)構(gòu)等方面均具有其與纖維肉瘤不同的組織學特征.纖維樣腫瘤的改變與分化良好的Ⅰ級纖維肉瘤類似.事實上,兩者之間的鑒別診斷非常困難.支持纖維樣瘤診斷的依據(jù)是其細胞結(jié)構(gòu)不厚,核的染色不深,而且?guī)缀鯚o有絲分裂現(xiàn)象,同時還含有豐富而稠密的膠原萬分.纖維樣腫瘤和Ⅰ級肉瘤的鑒別診斷,還應(yīng)結(jié)合對其臨床資料和病變進程的分析研究,同時,更應(yīng)根據(jù)大量而廣泛組織標本的組織學研究,因為支持纖維樣腫瘤或Ⅰ級纖維肉瘤診斷的組織學變化,可在同一腫瘤中同時出現(xiàn).在成年期,當行邊緣切除或切除范圍不夠廣泛時,常可局部復發(fā).大多數(shù)文獻報道其復發(fā)率約為50%,而且約60%的病例可發(fā)生轉(zhuǎn)移.當局部復發(fā)后,其轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也相應(yīng)增高.一般多轉(zhuǎn)移到肺,骨骼和肝臟.淋巴轉(zhuǎn)移者很少（少于5%）.Ⅰ~Ⅱ級的生存率為60%,Ⅲ級和Ⅳ級約為30%.對纖維肉瘤的治療主要為手術(shù)切除,對成年病例,腫瘤切除應(yīng)徹底.

纖維肉瘤是經(jīng)絡(luò)堵塞引起的，手術(shù)治療只是切除局部腫瘤,但造成腫瘤的體質(zhì)和病根沒有改變,因此術(shù)后都會復發(fā)轉(zhuǎn)移的,而經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法，通過多年臨床研究發(fā)現(xiàn)該病的病因是經(jīng)絡(luò)堵塞，誘因是情緒不暢和飲食不節(jié)，北京豐臺國泰醫(yī)院專家按照這個方向臨床研究綜合治療，90%以上患者可以達到徹底康復的標準。具體治療方法有藥浴、點穴、刮痧針灸、貼藥敷藥、營養(yǎng)治療、口服湯藥、灌腸療法、中西結(jié)合、心理治療、飲食療法十大療法，因人而異，綜合治療。詳情可百度搜索：經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法或北京豐臺國泰醫(yī)院，真實康復視頻可供觀看。