被狗咬傷腳踝后出現青腫，可能與傷口感染、局部淤血、血管損傷、淋巴回流受阻、過敏反應等有關。 1. 傷口感染：若傷口清創不徹底或后續護理不當，易引發感染，導致紅腫。應加強局部消毒，必要時調整抗生素。可選用阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 局部淤血：咬傷會造成血管破裂，血液滲出形成淤血，導致青腫。早期可冷敷，后期熱敷促進吸收。 3. 血管損傷：較嚴重的咬傷可能損傷血管，影響血液回流。需完善血管超聲檢查，評估損傷程度，必要時手術修復。 4. 淋巴回流受阻：組織損傷可能影響淋巴循環，造成青腫。可抬高患肢，促進淋巴回流。 5. 過敏反應：對疫苗、藥物或其他物質過敏也可能出現這種情況。需停用可疑致敏物，使用抗過敏藥物如氯雷他定。 被狗咬傷后出現青腫，應及時就醫，明確原因，采取相應措施。同時要注意傷口護理，避免劇烈運動，遵醫囑用藥。

根據描述犬類動物咬傷后及時清創治療、注射狂犬疫苗和破傷風針預防病毒感染、常規使用抗生素預防感染促進傷口愈合治療方案正確。患者目前損傷周圍由于血脈不活出現水腫、受牙齒擠壓導致周圍毛細血管出血出現皮下淤血（表面觀青腫）需要一個月后才能徹底恢復正常。

你的處理是非常正確合理的，服藥也是可行的局部青腫是屬于外傷后的表現的，與局部皮下瘀血有關的，不要緊的，建議你可以繼續如上用藥，適當抬高患肢，避免久坐，定期按要求接種疫苗即可的