孕婦在孕 28 周時被診斷為中度貧血且為溶血性貧血，婦產科和血液科醫生對于激素用藥的建議不同。這需要綜合考慮孕婦和胎兒的情況、藥物的特性、疾病的嚴重程度等多方面因素來決定。 1. 孕婦及胎兒狀況：孕婦的身體耐受情況以及胎兒的發育狀況對治療方案的選擇有重要影響。如果孕婦身體較虛弱，胎兒發育不穩定，用藥選擇需更謹慎。 2. 藥物特性：地塞米松和強的松雖都屬糖皮質激素，但在作用強度、代謝途徑等方面有差異。地塞米松作用較強，強的松相對溫和。 3. 疾病嚴重程度：若溶血性貧血癥狀嚴重，可能更傾向于選擇作用較強的藥物；若病情相對穩定，溫和的藥物也許更合適。 4. 潛在風險：兩種藥物都可能帶來一定副作用，如血糖升高、血壓波動等，要評估哪種藥物的風險對孕婦和胎兒更小。 5. 治療目標：是短期快速控制病情還是長期穩定維持，不同目標會影響藥物選擇。 綜合以上因素，建議與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合孕婦和胎兒的治療方案。

考慮這個首先還是輸血的吧，其實你說的兩種藥都是同一性質的，應該影響不大的。