右側(cè)肱骨內(nèi)上髁撕脫性骨折，局部碎骨向遠端移位達肱骨滑車水平，右肘關節(jié)未見脫位。是否需要手術，要綜合骨折情況、患者年齡、健康狀況、功能需求以及后續(xù)恢復預期等多方面因素來判斷。 1. 骨折情況：若骨折嚴重，碎骨分離明顯且影響關節(jié)活動，手術可能更有利于復位和固定。 2. 患者年齡：兒童骨骼生長活躍，恢復能力較強，可能先嘗試保守治療；成年人則根據(jù)具體情況權衡。 3. 健康狀況：患者若有基礎疾病，如糖尿病、心血管疾病等，可能影響手術耐受和恢復。 4. 功能需求：從事對手部和肘部功能要求高的工作或運動，手術能更好地恢復功能。 5. 恢復預期：考慮患者對恢復效果的期望，期望高且保守治療效果可能不佳時，傾向手術。 總之，對于右側(cè)肱骨內(nèi)上髁撕脫性骨折伴碎骨移位的治療方案，應在醫(yī)生詳細評估后，結(jié)合患者個體情況，選擇最適合的治療方法，以達到良好的恢復效果。

這樣的情況，建議還是手術吧。