女性 30-40 歲晚上睡覺伸懶腰感覺心臟不舒服，可能是由心肌缺血、心律失常、精神心理因素、睡眠姿勢不當、胸膜炎等原因引起。 1. 心肌缺血：由于冠狀動脈粥樣硬化等原因，導致心肌供血不足。在睡眠中身體的某些動作可能加重心肌缺血，從而引起心臟不適。可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確，治療藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。 2. 心律失常：如早搏、心動過速等。睡眠中的動作可能影響心臟電活動，導致心律失常發(fā)作。通過心電圖或 24 小時動態(tài)心電圖可診斷，常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 精神心理因素：工作壓力大、焦慮、抑郁等可能導致軀體癥狀，包括心臟不適。需心理評估明確，治療可能包括心理疏導、使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀等。 4. 睡眠姿勢不當：長時間保持不良姿勢，壓迫胸部或影響血液循環(huán)，伸懶腰時會感覺心臟不舒服。調整睡眠姿勢通常可改善。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，在睡眠翻身等動作時可引起胸部及心臟的不適。通過胸部 X 線或 CT 檢查診斷，治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 總之，出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。