51 歲女性高血壓多年,擔(dān)心腎功受損,求指導(dǎo)
女,51歲,我有高血壓已經(jīng)十幾年了,一直吃3種計(jì)量較大的藥物,病情控制時(shí)好時(shí)壞,前不久檢查腎功能(四項(xiàng))沒(méi)問(wèn)題,檢查尿常規(guī)醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)輕微的尿路感染,(尿檢化驗(yàn)單:白細(xì)胞計(jì)數(shù)25.8;白細(xì)胞酶+-,其他指標(biāo)值都正常),還檢查了腎B超,左腎有一個(gè)不大的囊腫,醫(yī)生說(shuō)暫時(shí)不用管,請(qǐng)問(wèn)我的腎功能有早期損害嗎?還需要做進(jìn)一步關(guān)于評(píng)定腎功能的檢查嗎?本人非常擔(dān)心腎,請(qǐng)高人指點(diǎn),跪謝!
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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51 歲女性患高血壓十幾年,雖腎功能四項(xiàng)正常,但尿常規(guī)提示輕微尿路感染,左腎有小囊腫。是否存在早期腎功能損害需綜合判斷,可能還需進(jìn)一步檢查。包括內(nèi)生肌酐清除率、血β?-微球蛋白、尿微量白蛋白等。 1. 高血壓與腎損害關(guān)系:長(zhǎng)期高血壓可損傷腎臟小血管,導(dǎo)致腎功能逐漸下降。若血壓控制不佳,腎損害風(fēng)險(xiǎn)增加。 2. 尿路感染影響:輕微尿路感染一般不會(huì)直接導(dǎo)致腎功能損害,但嚴(yán)重且反復(fù)的感染可能累及腎臟。 3. 腎囊腫評(píng)估:小的腎囊腫通常無(wú)癥狀,對(duì)腎功能影響小,但需定期復(fù)查觀察其變化。 4. 進(jìn)一步檢查意義:內(nèi)生肌酐清除率能更準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能;血β?-微球蛋白可反映腎小球和腎小管功能;尿微量白蛋白有助于發(fā)現(xiàn)早期腎損傷。 5. 日常注意事項(xiàng):低鹽低脂飲食,避免勞累和感染,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,嚴(yán)格控制血壓。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn),才能更準(zhǔn)確判斷腎功能情況。不必過(guò)于焦慮,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,積極控制血壓,注意生活方式,有助于保護(hù)腎臟健康。
2025-02-06 05:00
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腎功能正常的話,說(shuō)明沒(méi)有腎損害,不要擔(dān)心
2016-02-27 18:56
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況的話應(yīng)該是沒(méi)有什么問(wèn)題的,因?yàn)槟蛑袥](méi)有見(jiàn)到蛋白質(zhì),這就說(shuō)明你的腎臟的功能是很好的,如果你不放心的話,那么可以再檢查一個(gè)腎功能就可以了,也就是幾十塊錢的問(wèn)題至于說(shuō)囊腫的話,如果它大小不超過(guò)五個(gè)厘米的話,那么就不用處理了,因?yàn)樗鼘?duì)腎臟除了壓迫以外是沒(méi)有其他的損害的
2016-02-27 12:38
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)你提供的數(shù)據(jù)你的腎功能沒(méi)有受到損害的,但是你的血壓,囊腫都有可能影響到你的腎功能的,建議你積極的治療.目前西醫(yī)除了對(duì)癥治療外,最后就是切除腎,尚無(wú)良策的情況下,中醫(yī)在治療此病上有很大的優(yōu)勢(shì),對(duì)于腎囊腫病人來(lái)說(shuō),小的囊腫不影響到正常的腎臟功能一般無(wú)需治療.但是這個(gè)要因人因環(huán)境等因素而異,如果經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,發(fā)現(xiàn)時(shí)適當(dāng)?shù)某孕┲兴幹挥泻锰帥](méi)有壞處,防患于未然.如果囊腫在增長(zhǎng),而且已經(jīng)影響到了人體的正常功能了,出現(xiàn)了化驗(yàn)異常和突出的臨床癥狀,哪就得好好的治療,否則有可能出現(xiàn)好多合并癥或者發(fā)展到腎功能衰竭去.中醫(yī)在這個(gè)病的治療上因每個(gè)大夫的水平不同,療效千差萬(wàn)別,依我們治療這種病近四十年和經(jīng)驗(yàn),一般情況下如果囊腫在4厘米以下通過(guò)服中藥可能使其慢慢的縮小,小點(diǎn)的囊腫大部分可以消失.一般需要三到五個(gè)月的治療時(shí)間.如果腎功能受損了,在用中藥治療囊腫時(shí)可以同時(shí)用藥恢復(fù)腎功能.腎囊腫的飲食療法 1.要注意過(guò)咸類不吃(包括腌制類),辛辣刺激類不吃(包括辣椒,酒類,蝦,蟹等),被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等),燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃,限制動(dòng)物類高蛋白食品,油膩類食品等. 2.水的攝入:各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同,病程不同,治療措施也不相同.在輕度腎衰時(shí),由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無(wú)明顯的水腫,心衰,高血壓時(shí),不應(yīng)盲目限水.特別提醒的是那些慢性腎衰的病人,不要認(rèn)為腎衰就得嚴(yán)格限制水分,如果過(guò)分限水反易加重腎功能惡化. 3.食鹽的攝入:控制食鹽時(shí),根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整,并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽. 4.注意休息,避免劇烈的體力活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷,腎臟腫大比較明顯時(shí)宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂;一般半年復(fù)查一次(包括血壓,尿常規(guī),腎功能和B超);避免一切腎毒性藥物;親屬(父母,兄弟姐妹和子女)作B超檢查. 5.講營(yíng)養(yǎng)腎囊腫患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維,高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪,適當(dāng)?shù)奶秋嬍? 6.不偏食,五谷雜糧,新鮮蔬菜和水果,牛,羊,豬的瘦肉,禽蛋類,牛奶,魚(yú)蝦等均可食用.
2016-02-27 10:53
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,患者尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)25.8;白細(xì)胞酶+-,腎B超,左腎有一個(gè)不大的囊腫.患者腎損害可能性較小,要了解腎功能情況,患者需做腎功能檢查.
2016-02-27 02:49
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