50 歲女性出現耳鳴伴頭痛一年多，可能是由耳部疾病、高血壓、頸椎病、神經衰弱、腦血管疾病等原因引起。 1. 耳部疾病：如中耳炎、內耳疾病等，炎癥刺激或內耳平衡失調可能導致耳鳴頭痛。可通過耳部檢查、聽力測試等明確診斷。治療上，若是中耳炎，常用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2. 高血壓：長期高血壓控制不佳，會影響腦部血液循環，引發頭痛和耳鳴。需規律監測血壓，調整降壓藥物，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 3. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經和血管，影響腦部供血，可能引起相關癥狀。可通過頸椎 X 線、CT 等檢查診斷，治療包括牽引、按摩、服用頸復康顆粒等。 4. 神經衰弱：長期工作勞累、壓力大、睡眠不足等導致神經衰弱，也會出現耳鳴頭痛。要注意休息，調整生活節奏，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節神經。 5. 腦血管疾病：腦動脈硬化、腦供血不足等腦血管問題也可能引發。需進行頭顱 CT、血管超聲等檢查，治療藥物有阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉片等。 總之，出現耳鳴伴頭痛的癥狀，原因較為復雜。建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

根據你所提供的情況，首先應該規律生活與飲食，控制血壓，到醫院就診并不是最主要的治療辦法。如采取以上措施，身體情況有改善，應不必醫院就診。如到醫院就診建議于神經內科就診，規律生活這些措施必須采取，配合藥物治療，才能達到更好的治療效果。