新生兒感染陰溝腸桿菌致多種病癥，腦脊液情況如何？
出生時口周有點青做檢查說有點缺氧和肺炎就住院治療住著住著感染了陰溝腸桿菌間斷發燒和抽筋診斷敗血癥2甲醫院控制不住轉3甲醫院用美羅培南住了5天查腦脊液渾濁白細胞2100糖低蛋白高說是化膿性腦膜炎聯系2周還是間斷發燒和抽筋做腦脊液查白細胞700糖低蛋白高第3周不發燒不抽筋穩定了3周多5周多做磁共振說腦室管膜炎和腦積水（雙側腦室增寬和蛛網膜下腔增寬）6周末復查腦脊液白細胞21糖1.1蛋白1克請問檢查問題大嗎美羅培南已經用第7周了曾經治療情況和效果：父母身體健康想得到怎樣的幫助：腦脊液有問題吧？危險不？要一直打美羅培南嗎急急急（）
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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新生兒出生時口周發青，后因缺氧、肺炎住院，感染陰溝腸桿菌引發敗血癥、化膿性腦膜炎等，目前腦脊液仍有異常。這涉及多種因素，包括感染控制、炎癥反應、神經系統損傷、治療效果及后續恢復等。 1. 感染控制：陰溝腸桿菌較為頑固，美羅培南是有效的抗生素，但可能存在耐藥或未完全清除的情況。 2. 炎癥反應：化膿性腦膜炎導致的炎癥可能持續存在，影響腦脊液指標。 3. 神經系統損傷：反復發燒、抽筋可能造成了一定程度的神經損傷，影響腦脊液的恢復。 4. 治療效果：治療周期較長，雖癥狀有改善，但腦脊液未完全恢復正常，需綜合評估。 5. 后續恢復：孩子自身的免疫和恢復能力也對病情發展有影響。 總體來說，目前腦脊液仍存在問題，有一定風險。是否繼續使用美羅培南需綜合多方面因素判斷，同時密切觀察孩子的癥狀和各項檢查指標。
2025-02-04 23:21
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
