左腎多發結石伴囊腫如何治療
男我09年7月查出有0.8*0.5cm的腎結石,經過吃藥三個月后結石變回0.5*0.3,由于工作忙沒有繼續治療,10年2月發現要經常睡覺也睡不好,檢查發現結石0.5*0.4cm并伴有多發結石,而且有囊腫2.3*1.7cm,1.7*1.5,都在左腎。想得到怎樣的幫助:像我現在的情況怎樣治療好一些。謝謝!(
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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左腎多發結石伴囊腫的治療需要綜合考慮結石和囊腫的大小、位置、癥狀等因素,包括藥物治療、手術治療、定期復查等。 1. 結石情況評估:首先要明確結石的位置和數量,以及是否引起梗阻和腎積水。較小的結石可能通過多喝水、多運動自行排出;較大或引起梗阻的結石則需要進一步治療。 2. 囊腫性質判斷:確定囊腫是單純性還是復雜性,是否有惡變傾向。一般較小的單純性囊腫只需定期復查,觀察其變化。 3. 藥物治療選擇:可使用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進結石排出,但需遵醫囑。 4. 手術治療方式:對于較大的結石或藥物治療無效的情況,可選擇體外沖擊波碎石、經皮腎鏡碎石取石術等。對于有惡變風險的囊腫,可能需要手術切除。 5. 生活方式調整:多喝水,每天至少 2000 毫升,避免高鈣、高草酸、高嘌呤食物,適量運動。 6. 定期復查重要性:定期進行超聲或 CT 檢查,監測結石和囊腫的變化,以便及時調整治療方案。 總之,左腎多發結石伴囊腫的治療應根據個體情況制定個性化方案,患者要積極配合醫生治療,并注意生活方式的調整,以促進康復。
2025-02-05 00:32
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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先生您好首先對我的籠統回答表示道歉從您的敘述中可以看出您的病情在逐步加重為了您的健康建議您趕緊去醫院進行結石和囊腫的治療生命是最重要的我們不能為了工作而不顧健康啊是吧?祝您早日康復
2016-02-27 09:53
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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病情分析:您好目前醫學上還沒有特效治療腎囊腫的治療方法。對于小的腎囊腫的治療無癥狀時普遍認為不需要做任何治療但必須要定期復查觀察囊腫是否繼續增大如發現明顯的增大要及早重視腎囊腫的治療。無癥狀者應經常進行尿液檢查包括尿常規、尿培養每半年至1年進行一次腎功能檢查包括內生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因所以不在十分必要時不要進行尿路創傷性檢查。腎囊腫的治療方法較多穿刺治療和保守治療較多。腎囊腫穿刺治療作用不大不僅易于感染易于復發而且經觀察也不能延緩腎功能損壞的發生。手術切除囊腫也不是一件容易的事因為腎表面的囊腫可以切掉但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時可以進行手術探查如果證實為良性囊腫可將腎表面的囊壁切除邊緣用腸線與腎實質連續縫合殘留囊壁涂以碘酊。一側腎實質廣泛破壞對側腎功能正常者可行腎切除術。如果是雙側多囊腎則需要移植一個健康腎臟再切掉兩個多囊腎。醫學發展至今這可能是治療嚴重多囊腎的最好方法但也不是很成熟具有較強的風險性。保守治療是早期治療的最好方法雖然不一定能完全根除卻需要較長時間但完全可以控制囊腫的生長減少腎臟的損害有效避或延緩免腎功能不全及尿毒癥的出現。一、一般治療腎囊腫直徑少于4cm無腎盂腎盞明顯受壓無感染、惡變、高血壓或癥狀不明顯者只需密切隨訪觀察定期B超復查。二、西醫治療(一)穿刺放液+硬化劑治療1.適應證本方法適用于囊腫直徑大于4cm有癥狀經檢查排除惡性變感染的患者。2.常用硬化劑、四環素、磷酸鎖、95%的酒精、50%葡萄糖。3.禁忌證局部皮膚有感染者有嚴重出血傾向的患者。4.并發癥出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷動靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。(二)穿刺放液加抗生素治療1.適應證直徑大干4cm時腎囊腫合并囊內感染者。B超引導下穿刺放液后根據可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。2.禁忌證和并發癥與穿刺加硬化劑相同。(三)手術治療1.適應證(方法有開放手術及腹腔鏡)(1)囊腫合并感染穿刺放液加抗生素治療失敗。(2)囊腫惡性變。(3)穿刺加硬化劑治療失眠。(4)巨大腎囊腫。2.禁忌證嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術囊腫惡性變有遠處轉移者。3.術式選擇(1)囊腫去頂術適用于絕大多數腎囊腫患者;(2)腎切除適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。4.術后并發癥常為感染、出血、尿瘺。腹腔鏡術后抗并發癥有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。(四)非手術治療主要適用囊腫合并感染出血。西藥藥物治療囊腫感染的藥物有青霉素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素等。慎用腎毒性抗生素。止血藥:立止血1ku肌注每日一次對老年病人安全不會產生血栓腎結石(Renalcalculus)多數位于腎盂腎盞內腎實質結石少見。一般治療方法:1.對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。2.排石治療:結石直徑<1.0厘米腎功能好無合并感染病程短能活動的患者選用。3.溶石治療:服用藥物大量飲水調節尿液ph值控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。4.體外震波碎石術。5.經皮腎鏡取石碎石術。6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術腎實質切開取石術腎部份切除術腎切除術腎造瘺術和體外腎切開取石術等。腎結石的家庭治療措施結石是由于機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致與感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此癥。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發生此病比較罕見。疼痛可能會持續好幾天在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發生疼痛的部位就是腎結石的位置。結石較少時無明顯癥狀表現只在x光拍片時才可發現。結石較大時可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等。腎結石偶爾也會卡在輸尿管內阻塞一側的尿流。腎結石并發癥為急性腎盂腎炎嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結石的復發率比較高一旦你長過一粒結石就難免會長第二粒。改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若干種類一旦你的醫師確認你的結石種類下列方法有助于減少復發的機會。●多喝水不論你的結石屬于哪一類最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作你需要喝2加侖的水。●補充纖維素加食米糠可以防止結石發生。●控制鈣的攝取量結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石主要是鈣的成分則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。●檢查你的胃藥某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石同時你也正在服用制酸劑則應查此藥的成分說明以確定是否含高鈣。若含高鈣應
2016-02-26 20:25
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李希弘 醫師
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病情分析:您好,目前醫學上還沒有特效治療腎囊腫的治療方法。對于小的腎囊腫的治療,無癥狀時普遍認為不需要做任何治療,但必須要定期復查,觀察囊腫是否繼續增大,如發現明顯的增大,要及早重視腎囊腫的治療。無癥狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規、尿培養,每半年至1年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因,所以不在十分必要時,不要進行尿路創傷性檢查。腎囊腫的治療方法較多,穿刺治療和保守治療較多。腎囊腫穿刺治療作用不大,不僅易于感染,易于復發,而且經觀察也不能延緩腎功能損壞的發生。手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁涂以碘酊。一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術。如果是雙側多囊腎,則需要移植一個健康腎臟,再切掉兩個多囊腎。醫學發展至今,這可能是治療嚴重多囊腎的最好方法,但也不是很成熟,具有較強的風險性。保守治療是早期治療的最好方法,雖然不一定能完全根除,卻需要較長時間,但完全可以控制囊腫的生長,減少腎臟的損害,有效避或延緩免腎功能不全及尿毒癥的出現。一、一般治療腎囊腫直徑少于4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超復查。二、西醫治療(一)穿刺放液+硬化劑治療1.適應證本方法適用于囊腫直徑大于4cm,有癥狀,經檢查排除惡性變感染的患者。2.常用硬化劑、四環素、磷酸鎖、95%的酒精、50%葡萄糖。3.禁忌證局部皮膚有感染者,有嚴重出血傾向的患者。4.并發癥出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷,動靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。(二)穿刺放液加抗生素治療1.適應證直徑大干4cm時腎囊腫合并囊內感染者。B超引導下穿刺放液后,根據可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。2.禁忌證和并發癥與穿刺加硬化劑相同。(三)手術治療1.適應證(方法有開放手術及腹腔鏡)(1)囊腫合并感染,穿刺放液加抗生素治療失敗。(2)囊腫惡性變。(3)穿刺加硬化劑治療失眠。(4)巨大腎囊腫。2.禁忌證嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術,囊腫惡性變有遠處轉移者。3.術式選擇(1)囊腫去頂術,適用于絕大多數腎囊腫患者;(2)腎切除,適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。4.術后并發癥常為感染、出血、尿瘺。腹腔鏡術后抗并發癥有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。(四)非手術治療主要適用囊腫合并感染出血。西藥藥物治療囊腫感染的藥物有青霉素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素等。慎用腎毒性抗生素。止血藥:立止血1ku,肌注,每日一次,對老年病人安全,不會產生血栓腎結石(Renalcalculus)多數位于腎盂腎盞內,腎實質結石少見。一般治療方法:1.對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。2.排石治療:結石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。4.體外震波碎石術。5.經皮腎鏡取石,碎石術。6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等。腎結石的家庭治療措施結石是由于機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致,與感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此癥。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發生此病比較罕見。疼痛可能會持續好幾天,在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發生疼痛的部位就是腎結石的位置。結石較少時無明顯癥狀表現,只在x光拍片時才可發現。結石較大時可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等。腎結石偶爾也會卡在輸尿管內,阻塞一側的尿流。腎結石并發癥為急性腎盂腎炎,嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結石的復發率比較高,一旦你長過一粒結石,就難免會長第二粒。改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若干種類,一旦你的醫師確認你的結石種類,下列方法有助于減少復發的機會。●多喝水不論你的結石屬于哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。●補充纖維素加食米糠,可以防止結石發生。●控制鈣的攝取量結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶
2016-02-26 20:20
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