胸椎黃韌帶肥厚術(shù)后仍有癥狀,如何治療?
2006年11月份雙腿沒勁,走路沒有平衡,后越來越重雙腳麻木,07年1月份在保定做核磁檢查診斷;胸椎1011節(jié)黃韌帶肥厚,骨化壓迫脊髓神經(jīng)。,2007年3月份在北京海軍總醫(yī)院做切除手術(shù),術(shù)后癥狀減輕,但自己感覺減輕特別慢,后做復(fù)查醫(yī)生說沒有異常(拍片,沒有做過核磁).現(xiàn)在仍感覺雙腳略有麻木,右膝關(guān)節(jié)軸沒勁,雙腳有水腫(有時(shí)重有時(shí)輕)不能快跑栽跟頭。,請(qǐng)問專家我的癥狀有沒有好的治療方法,是不是第一次手術(shù)做的不徹底還有壓迫。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胸椎黃韌帶肥厚骨化壓迫脊髓神經(jīng)術(shù)后仍有癥狀,可能與神經(jīng)恢復(fù)較慢、術(shù)后局部粘連、其他節(jié)段病變、基礎(chǔ)疾病影響、康復(fù)訓(xùn)練不足等有關(guān)。 1.神經(jīng)恢復(fù)較慢:脊髓神經(jīng)受壓損傷后恢復(fù)需要時(shí)間,可能還未完全恢復(fù)。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.術(shù)后局部粘連:手術(shù)區(qū)域可能發(fā)生粘連,影響神經(jīng)功能??赏ㄟ^物理治療,如熱敷、按摩等緩解。 3.其他節(jié)段病變:不排除其他胸椎節(jié)段出現(xiàn)類似問題。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查,如核磁等。 4.基礎(chǔ)疾病影響:如糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病可能影響神經(jīng)和血管,延緩恢復(fù)。要積極控制基礎(chǔ)病。 5.康復(fù)訓(xùn)練不足:術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不規(guī)范或不充分,影響恢復(fù)效果。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。 總之,出現(xiàn)術(shù)后仍有癥狀的情況,建議及時(shí)復(fù)診,明確原因,采取針對(duì)性的治療和康復(fù)措施。
2025-02-05 01:11
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好這是需要手術(shù)的,是可以壓迫神經(jīng)的針對(duì)這種情況,首先是需要警惕是類風(fēng)濕疾病的,同時(shí)應(yīng)用理療,糖皮質(zhì)激素治療的
2016-02-27 02:55
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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韌帶異常是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及時(shí)的進(jìn)行處理建議積極的進(jìn)行藥物線控制,同時(shí)定期檢查,如果不是很好,可以進(jìn)行手術(shù)或者是物理矯正的
2016-02-27 01:22
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,黃韌帶肥厚的病因或發(fā)病機(jī)制尚未清楚,可能與慢性退變、外傷、炎癥、代謝障礙等因素有關(guān)。建議:可以手術(shù)治療,手術(shù)法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解。
2016-02-27 00:17
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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近年來,對(duì)于黃韌帶肥厚(hypertrophyofligamentumflavum,HLF)導(dǎo)致的椎管狹窄,脊髓受壓所出現(xiàn)的一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,受到臨床上的高度重視.由于MRI具有優(yōu)越的多方位多參數(shù)成像能力,能清晰地顯示黃韌帶肥厚的部位,范圍,并對(duì)椎管狹窄,脊髓受壓程度的判斷有較高的準(zhǔn)確率,已成為骨科及神經(jīng)內(nèi)外科的重要檢查工具,國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道較少發(fā)病機(jī)制 黃韌帶肥厚的病因或發(fā)生機(jī)制尚不清楚,可能與慢性退變,外傷,炎癥,代謝障礙等因素有關(guān)[3-5],它可以發(fā)生于任何年齡,且進(jìn)展較快,程度較重.本組53例,發(fā)病年齡最低只有24歲,平均51歲.從理論上講,成年后黃韌帶不會(huì)再生長,所謂增厚并非真正意義上的肥厚,而是椎間盤脫水干癟使椎間隙狹窄,脊柱縮短是黃韌帶起褶而造成的.1976年日本學(xué)者中島[6]認(rèn)為,當(dāng)局部應(yīng)力異常增高時(shí),黃韌帶中的彈力纖維將發(fā)生斷裂及變性;而反復(fù)的損傷及修復(fù)過程必然使黃韌帶肥厚纖維化,最終將導(dǎo)致黃韌帶鈣化.本組53例中,33例從事重體力勞動(dòng),15例有多次外傷史,這表明黃韌帶易造成損傷,是引起癥狀發(fā)生的重要因素.4.MRI診斷 黃韌帶肥厚所致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀往往被臨床誤診,諸如腦血管病,脊髓炎,脊髓腫瘤,末梢神經(jīng)炎等.MR技術(shù)的應(yīng)用極大地提高了脊柱韌帶和脊髓病變的診斷檢出率.由于黃韌帶呈節(jié)段性分布于各椎板之間,且MRI具有多方位多參數(shù)成像的特點(diǎn),使肥厚的黃韌帶在
2016-02-26 21:23
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