先天性巨結腸術后大便失禁可能由多種因素導致，包括肛門括約肌損傷、神經功能未恢復、術后感染、腸道功能紊亂、心理因素等。 1.肛門括約肌損傷：手術可能對肛門括約肌造成一定程度的損傷，影響其正常收縮功能。這種情況下，可能需要進行康復訓練，如提肛運動等。 2.神經功能未恢復：巨結腸手術可能影響腸道神經，導致神經功能恢復緩慢?？赏ㄟ^營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等來促進神經修復。 3.術后感染：若術后發生感染，可能影響腸道及周圍組織的正常功能。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行抗感染治療。 4.腸道功能紊亂：術后腸道功能失調，可通過調整飲食，增加膳食纖維攝入，以及使用調節腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌四聯活菌片等來改善。 5.心理因素：長期的疾病和大便失禁可能給孩子帶來心理壓力，影響排便控制。需要進行心理疏導和支持。 先天性巨結腸術后大便失禁的治療需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。同時，家長和孩子要保持耐心和信心，積極配合治療和康復訓練。

痙攣腸段短、便秘癥狀輕者，可先采用綜合性非手術療法，包括定時用等滲鹽水洗腸（灌洗出入量要求相等，忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水），擴肛、甘油栓、緩瀉藥，并可用針灸或中藥治療，避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無效，雖為短段巨結腸亦應手術治療。凡痙攣腸段長，便秘嚴重者必須進行根治手術，目前采用最多的手術為①拖出型直腸乙狀結腸切除術(Swenson´s術)；②結腸切除直腸后結腸拖出術（Duhamel´s手術）；③直腸粘膜剝離結腸于直腸肌鞘仙拖出切除術（Soave´s手術）。如患兒發生急性小腸結腸炎、危像或營養發育障礙，不能耐受一次根治手術者，應行靜脈補液輸血，改善一般情況后再行根治手術，如腸炎不能控制、腹脹嘔吐不止，應及時作腸造瘺，以后再行根治術。