患者出院后血小板和白細胞出現較大變化，能否進行第二次化療需綜合多方面因素判斷，包括血小板和白細胞的具體數值、患者的整體身體狀況、疾病的類型和階段、之前的治療方案以及潛在的并發癥等。 1. 血小板情況：血小板 28.6 萬雖較出院時升高，但仍需關注其功能是否正常。若血小板功能異常，可能增加出血風險，影響化療進行。 2. 白細胞水平：白細胞 2 千 9 明顯低于正常，提示機體免疫力低下，易發生感染，化療可能加重這一情況。 3. 身體狀況：患者的一般身體狀況，如營養狀態、心肺功能等，對能否耐受化療至關重要。 4. 疾病階段：疾病所處的階段會影響化療的必要性和時機。 5. 既往治療：之前的治療方案及效果、是否出現過嚴重不良反應等，也是決定能否二次化療的考量因素。 綜上所述，僅依據目前提供的血小板和白細胞數值，無法確切判斷能否進行第二次化療。需要醫生綜合評估患者的整體情況，權衡化療的益處和風險，以做出最適合患者的決策。

你好,一般不太適合做的.最好要考慮采取其它的方式.

白血病主要治療有化學治療﹑放射治療﹑標靶治療、中藥治療。部分高危險性病人，需要進行骨髓移植。近10年來，隨著分子生物學、生物遺傳學、現代中藥的進展，使白血病預后得到極大的改觀，尤其是在臨床中應用含量為16.2%以上的人參皂苷Rh2（護命素）作為輔助后，治愈率有了很大提高。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存，甚至痊愈　　對于急性白血病的治療，專家為我們指導：急性白血病，在治療中應遵循按急性白血病分類分型來選用方案的原則，選用當前國內外最佳化療方案。以提高完全緩解的質量，并及時予以正規有效的完全緩解后治療及中樞神經系統白血病的預防和治療，力爭使盡可能多的患者治愈。

您好；化療過多會使正常器官受到傷害及衰竭,建議你采用中草藥治療,效果比較好,見效快,而且安全對身體不會產生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內（15-20天）就能看到治療效果,治愈的希望比較大.祝早日康復!

ask598779189您好,目前這樣的病情最好同時配合中藥進行治療,相互協同,才能取得好的效果.