47 歲女性出現月經異常伴腰疼，可能是內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、節育環異常、精神因素等所致。 1.內分泌失調：女性在圍絕經期，體內激素水平波動較大，容易導致月經紊亂。此時卵巢功能逐漸衰退，可能出現月經周期和經量的改變。 2.子宮疾病：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，這些疾病可能引起子宮異常出血和腰疼。 3.全身性疾病：像血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導致月經持續時間長。 4.節育環異常：如果體內有節育環，位置下移或嵌頓，也可能引發月經不規律和腰疼。 5.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，可能影響內分泌，導致月經失調。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。