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            胰腺損傷術(shù)后發(fā)燒 10 天且 38 度伴腹脹怎么辦

            發(fā)熱

            你好,大夫,胰腺損傷術(shù)后,發(fā)燒10天,還38度,怎么辦?曾經(jīng)的治療情況和效果:病人1月26日晚受刀傷,手術(shù)說(shuō):小腸、橫結(jié)腸、大腸、胃、胰腺斷裂(大胰管沒(méi)斷),術(shù)后已插胃管、胰腺引流管,但肚子漲、右側(cè)引流管出來(lái)的“水”小米湯的樣子,體溫10天還38度,怎么辦?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              胰腺損傷術(shù)后發(fā)燒 10 天且體溫 38 度,伴腹脹,可能是術(shù)后感染、組織吸收熱、吻合口瘺、引流不暢、應(yīng)激反應(yīng)等原因所致。 1. 術(shù)后感染:手術(shù)切口或腹腔內(nèi)感染,細(xì)菌滋生導(dǎo)致發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查,明確感染類(lèi)型,使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等治療。 2. 組織吸收熱:受損組織吸收過(guò)程中產(chǎn)生的發(fā)熱,通常體溫不高。一般無(wú)需特殊處理,可通過(guò)物理降溫緩解。 3. 吻合口瘺:吻合部位愈合不良,腸液、胰液等外漏引發(fā)炎癥和發(fā)熱。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確,可能需再次手術(shù)修復(fù)。 4. 引流不暢:腹腔內(nèi)積液、積膿無(wú)法充分引出,導(dǎo)致炎癥持續(xù)。要檢查引流管情況,必要時(shí)調(diào)整或重新置管。 5. 應(yīng)激反應(yīng):身體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激,引起內(nèi)分泌和代謝變化導(dǎo)致發(fā)熱。可通過(guò)補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等改善。 總之,對(duì)于胰腺損傷術(shù)后長(zhǎng)期發(fā)熱伴腹脹,應(yīng)綜合分析原因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),患者要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。

              2025-02-04 18:29
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              健康指導(dǎo):您好!根據(jù)您的描述,首先不建議您食用平時(shí)的飲食,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)類(lèi)或者是脂類(lèi)物質(zhì)雖然對(duì)于身體健康有幫助,但是容易加強(qiáng)刺激胰腺分泌一些酶類(lèi),對(duì)于粘膜有不好的刺激作用會(huì)加重病癥。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)講,以流質(zhì)飲食為主,多喝水,多喝湯類(lèi),比如說(shuō)蘑菇湯、骨頭湯等,其中維生素、鈣類(lèi)物質(zhì)、蛋白質(zhì)、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)元素的含量也很多,體溫過(guò)高可能是術(shù)后身體抵抗導(dǎo)致的,如果癥狀持續(xù)建議根據(jù)臨床醫(yī)生的診治進(jìn)行對(duì)癥治療,希望我的回復(fù)對(duì)您有所幫助!

              2016-02-27 06:06
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              胰腺的損傷是很?chē)?yán)重的,術(shù)后引起發(fā)燒是正常的。沒(méi)有引起持續(xù)的高燒,沒(méi)有引起腹腔內(nèi)的感染就不會(huì)很?chē)?yán)重的。引流管通暢,不引起積液不引起嚴(yán)重感染就有可能順利恢復(fù)的。建議首先保持引流管的通暢。定期復(fù)查超聲檢查看有沒(méi)有積液的存留。如果有存留應(yīng)該盡量改善引流,同時(shí)用大量的抗生素消炎治療。輸入移植胰腺分泌類(lèi)的藥物。

              2016-02-26 21:14
            • 回答1

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              請(qǐng)問(wèn)體溫最高有多少,手術(shù)后有多久了,如果體溫不超過(guò)38度,可能是術(shù)后的吸收熱,屬于正常現(xiàn)象。建議自己買(mǎi)個(gè)溫度計(jì)勤測(cè)體溫,如果達(dá)到39度,立即去醫(yī)院就診。

              2016-02-26 12:43
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是發(fā)熱?   發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 教授

              暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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