老人高血壓服硝苯地平后腳疼浮腫咋回事
老人有高血壓好幾年了,一直吃硝苯地平,以前沒發(fā)現(xiàn)有特別嚴重的不適,但近來卻感覺到腳疼,而且腳面上還帶有浮腫,現(xiàn)在一走路就疼,還有脹脹的感覺。藥還沒停,因為血壓近來都不是很穩(wěn)。
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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老人服用硝苯地平后出現(xiàn)腳疼浮腫,可能是藥物副作用、心功能不全、下肢血管病變、低蛋白血癥、局部感染等原因所致。 1. 藥物副作用:硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,部分患者服用后可能出現(xiàn)下肢水腫、疼痛等不良反應。可在醫(yī)生指導下調整降壓藥物,如換成血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、利尿劑(如氫氯噻嗪)等。 2. 心功能不全:長期高血壓可能影響心臟功能,導致心輸出量減少,血液回流受阻,引起下肢浮腫和疼痛。需要進行心臟超聲等檢查,明確心功能情況,治療上可能使用利尿劑(如呋塞米)減輕心臟負荷,改善心功能。 3. 下肢血管病變:高血壓容易導致下肢動脈硬化、狹窄或栓塞,影響血液回流,出現(xiàn)腳疼和浮腫??赏ㄟ^血管超聲、造影等檢查明確,治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、阿托伐他汀)、介入治療或手術治療。 4. 低蛋白血癥:長期高血壓可能影響營養(yǎng)吸收和代謝,導致蛋白合成減少或丟失過多,引起低蛋白血癥,出現(xiàn)浮腫。需要檢查血清蛋白水平,治療上要補充蛋白質,加強營養(yǎng)支持。 5. 局部感染:腳部皮膚破損、腳氣等感染也可能導致疼痛和浮腫。需明確感染類型,使用抗生素(如頭孢呋辛)或抗真菌藥物(如特比萘芬)治療。 老人出現(xiàn)這種情況,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,采取針對性的治療措施。同時,要注意監(jiān)測血壓,保持良好的生活習慣。
2025-02-04 20:07
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老年人有高血壓病史出現(xiàn)下肢浮腫,這種情況多建議高血壓引起的心功能不全有關,多屬于二期以上的高血壓病。需要進一步查心電圖,治療原則需要積極控制血壓,改善心功能,和硝苯地平沒有關系,可以口服降壓零號,其屬于復方制劑,含有利尿藥物對于消腫有利。
2016-02-27 06:48
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