對于 76 歲患者手術后出現腹部和胸部積水，且病理顯示 17 個淋巴中有一個擴散的情況，要判斷是否擴散到其他部位，需要綜合多種因素，包括癥狀、檢查結果、病理分析、影像學檢查以及患者的整體身體狀況等。 1. 癥狀：觀察是否有新的疼痛部位、消瘦、乏力加重、發熱等異常表現。 2. 檢查結果：進一步完善血液腫瘤標志物檢測，如癌胚抗原等，若指標顯著升高，提示可能有擴散。 3. 病理分析：對手術切除的組織進行更詳細的病理檢查，查看癌細胞的形態、分化程度等。 4. 影像學檢查：如增強 CT、磁共振成像（MRI）等，能清晰顯示器官和組織的形態結構，發現潛在的轉移灶。 5. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，身體狀況較差可能與腫瘤擴散相關。 總之，要準確判斷腫瘤是否擴散到其他部位，需要綜合運用多種檢查手段和對患者的全面評估。建議患者在醫生的指導下進行系統的檢查和治療。

根據情況來看可能是手術引起的并發癥，建議您到醫院做個詳細的檢查，根據情況采去相關的治療措施，以免造成更大的危害。

現在對于結腸癌的治療多數采取中西醫結合的治療方式，理論上早診斷、早治療，早中期手術、放化療有少數的根治機會，結合中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）在化療期間可以起到減毒增效的作用。手術、放化療以后利用中藥人參皂苷Rh2能起到一定的預防復發和轉移的作用。

結腸癌予后較好，根治術后總五年存活率可達50%以上，若為早期病人五年存活率可達到80%以上，而晚期只有30%左右。結腸癌手術以后要定期到醫院檢查和復查并且作好康復措施,具體治療后的存活時間還是同個人的身體體質,以及康復環境以及手術后的放化療有關系.結腸癌的發病原因，目前尚未真正搞清楚，結腸癌能不能遺傳，醫生們的意見也不一致。國外曾調查過某一家族，75年共有血緣親屬650人以上，其中96人為惡性腫瘤患者，多數是患結腸癌，并伴有其它器官的腺癌。還有人統計發現，結腸癌患者的同胞，發生結腸癌的危險性比一般人群增加5倍；結腸癌的家族性因素比其它消化道癌多見。所以，有許多醫生認為遺傳因素與結腸癌有關。中醫食療(1)菱粥：帶殼菱角20個，蜂蜜1匙，糯米適量。①將菱角洗凈搗碎，放瓦罐內加水先煮成半糊狀。②再放入適量糯米煮粥，粥熟時加蜂蜜調味服食。經常服食，具有益胃潤腸作用。(2)藕汁郁李仁蛋：郁李仁8克，雞蛋1只，藕汁適量。將郁李仁與藕汁調勻，裝入雞蛋內，濕紙封口，蒸熟即可。每日2次，每次1劑，具有活血止血，涼血，大便有出血者可選用。(3)瞿麥根湯：鮮瞿麥根60克或干根30克。先用米泔水洗凈，加水適量煎成湯。每日1劑，具有清熱利濕作用。(4)茯苓蛋殼散：茯苓30克，雞蛋殼9克。將茯苓和雞蛋殼熔干研成末即成。每日2次，每次1劑，用開水送下，此藥膳具有蔬肝理氣，腹痛、腹脹明顯者可選用，另外還可選用萊服粥。(5)桑椹豬肉湯：桑椹50克，大棗10枚，豬瘦肉適量。桑椹加大棗，豬肉和鹽適量一起熬湯至熟。經常服食，具有補中益氣，下腹墜脹者可用此方。(6)荷蒂湯：鮮荷蒂5個，如無鮮荷蒂可用干者替代，冰糖少許。先將荷蒂洗凈，剪碎、加適量水，煎者1小時后取湯，加冰糖后即成。每日3次，具有清熱，涼血，止血，大便出血不止者可用此膳。(7)魚腥草蓮子湯：魚腥草10克，蓮子肉30克，以上藥用水煎湯即成。每日2次，早晚服用，具有清熱燥濕，瀉火解毒，里急后重者宜用。(8)木瓜燉大腸：木瓜10克，肥豬大腸30cm。將木瓜裝入洗凈的大腸內，兩頭扎緊，燉至熟爛，即成。飲湯食腸，此膳具有清熱和胃、行氣止痛。(9)水蛭海藻散：水蛭15克，海藻30克。將水蛭和海藻干研細末，分成10包即成。每日2包，用黃酒沖服，此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用。(10)菱薏藤湯：菱角10個，薏苡米12克，鮮紫蘇12克。將紫蘇撕成片，再與菱角、薏苡仁用水煎湯即成。每日3克，具有清熱解毒，健脾滲濕。(11)肉桂芝麻煲豬大腸：肉桂50克，黑芝麻60克，豬大腸約30厘米。豬大腸洗凈后將肉桂和芝麻裝入大腸內，兩頭扎緊，加清水適量煮熟，去肉桂和黑芝麻，調味后即成。飲湯吃腸，此膳外提中氣，下腹墜脹，大便頻者可選用。(12)大黃槐花蜜飲原料：生大黃4克，槐花30克，蜂蜜15克，綠茶2克。制法：先將生大黃揀雜，洗凈，晾干或曬干，切成片，放入砂鍋，加水適量，煎煮5分鐘，去渣，留汁，待用。鍋中加槐花、茶葉，加清水適量，煮沸，倒入生大黃煎汁，離火，稍涼，趁溫熱時，調拌入蜂蜜即成。用法：早晚2次分服。功效：清熱解毒，涼血止血。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血，血色鮮紅，以及癌術后便血等癥。(13)馬齒莧槐花粥原料：鮮馬齒莧100克，槐花30克，粳米100克，紅糖20克。制法：先將鮮馬齒莧揀雜，洗凈，入沸水鍋中焯軟，撈出，碼齊，切成碎末，備用。將槐花揀雜，洗凈，晾干或曬干，研成極細末，待用。粳米淘洗干凈，放入砂鍋，加水適量，大火煮沸，改用小火煨煮成稀粥，粥將成時，兌入槐花細末，并加入馬齒莧碎末及紅糖，再用小火煨煮至沸，即成。用法：早晚2次分服。功效：槐花性涼味苦，有清熱涼血、清肝瀉火、止血的作用。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血，血色鮮紅癥。中醫辨證治療熱毒壅盛型臨床表現腹部脹痛，大便次數增多，便里常常有膿血和粘液，胃納不佳，苔黃膩，脈弦細。食療藥膳1、山楂田七粥：山楂20克，田七5克(研粉)，粳米60克，蜂蜜1匙，加清水適量，煮粥服用，每日2次。2、海參木耳豬腸湯：水發海參60克，木耳15克(水發)，豬大腸1段約50厘米(洗凈切小段)，同加水煮爛，調味食用。3、香連燉豬大腸：木香10克，川連6克，豬大腸1段約30厘米(洗凈)，田七末5克，將木香、黃連研末和田七末一起裝入豬大腸，兩頭扎緊，加水燉腸至爛，去藥飲湯食豬大腸。氣滯血瘀型臨床表現腹脹痛，腹部腫塊堅硬，便下紫黑或膿血，或里急后重，舌質紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細澀。食療藥膳1、豬血鯽魚粥：生豬血200克，鯽魚100克，大米100克。將鯽魚除鱗，去腸雜及鰓，切成小塊，和豬血，大米煮粥食用。每日1-2次。2、菱角苡仁三七豬瘦肉湯：菱角15枚，薏苡仁20克，三七米5克，豬瘦肉60克(剁碎)，加水煎煮至熟爛，調入食鹽適量服用。肝胃陰虛型臨床表現腹部痛隱隱，可觸及腫塊，大便干結如粒狀或形小而扁，口苦口干，納呆或有嘔吐，舌質紅，脈細數。食疔藥膳1、木耳金針烏雞飲：木耳15克(水發)，金針菜30克，烏雞1只(約500克)去毛及內臟。先將烏雞燉1小時，再放入木耳，金針草燉至各物熟爛，和鹽調味食用佐膳。2、仙人粥：生何首烏60克，粳米100克，紅棗6枚(去核)，紅糖適量。將何首烏煎取濃汁，去渣，藥汁與粳米紅棗同入砂鍋內煮粥，粥將成時，放入紅糖調味，再煮片刻便可食用。3、雙參豬髓湯：黨參30克(切細、紗布包)，海參約200克(浸泡好的劑量)，海帶50克，豬脊骨連髓帶肉500克(斬細)，加水適量，武火煮沸，文火再煮3小時，和鹽調味，去黨參渣藥包，飲湯食肉佐膳。結腸癌的飲食原則及要求一、飲食治療結腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘渣，形成糞便，結腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液，這種粘液呈堿性，可中和糞便的發酵產物。當結腸患有癌腫時，生理功能受到了破壞，排便功能以及全身情況都受到了影響，如腹瀉、排便困難、全身消瘦等癥狀。如果飲食中仍不注意，吃一些不易消化的食物，以及促癌食品，便會加重結腸癌的進展，使全身衰竭。結腸癌患者，一定要注意日常飲食。研究證明，高脂肪膳食會促進腸道腫瘤的發生，尤其是多不飽和脂肪酸，雖能降低血脂，但有促癌發生的作用。膽固醇本身并不致癌，但與膽石酸同時反應，有促癌作用，說明膽石酸是促癌因素。因此，結腸癌的病人，不要吃過多脂肪，脂肪總量占總熱能30%以下，動、植物油比例要適當。也就是說，在一天的膳食中，包括食物本身的油脂量，加上烹調中用油，每日脂肪要在50克以下。有的朋友懼怕冠心病，控制動物脂肪很嚴格，經常以植物油為主，甚至不吃動物油，這樣會造成體內過氧化物過多。因為植物油中碳鏈不穩定、易氧化，如果適當的吃些動物脂肪，就會使碳鏈穩定，不易氧化，并減少體內自由基的形成，所以一定要科學飲食，講究油脂的合理配比，建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1：1：1。膳食中應注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜，膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動，增加排便次數，從糞便當中帶走致癌及有毒物質。如果結腸癌向腸腔凸起，腸腔變窄時，就要控制膳食纖維的攝入，因為攝入過多的膳食纖維會造成腸梗阻。此時應給予易消化、細軟的半流食品，如小米粥、濃藕粉湯，大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等，這些食品能夠減少對腸道的刺激，較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發生。結腸癌術后的病人，應同其他胃腸道手術的病人一樣，要遵醫囑給予飲食，飲食要以稀軟開始到體內逐步適應后再增加其它飲食。應注意不要吃過多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等食物，每天都要有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品，每一種的量不要過多。這樣才能補充體內所需的各種營養。手術后初期不能正常進食時，應以靜脈補液為主。手術后注意加強護理和飲食營養，促進病人身體恢復。腸癌早期往往有大便的改變，有時便秘，有時腹瀉，便中帶血，有些病人便秘和腹瀉交替出現。所以對早期腸癌病人應重視調理大便，在飲食中攝入含粗纖維較多的食品，如土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等等，但加工要細致，避免食物過分粗糙對腫瘤部位的刺激。含纖維素豐富的食品，可以使大便有一事實上容量，既可以預防便秘，又可在一定程度上防止腹瀉，并能保證每日的規律排便。晚期腸癌病人由于腫瘤惡性生長侵入腸道內造成腸道狹窄，不同程度的阻塞排便，并減少對食物的容納。這時應注意給予病人營養豐富，少粗纖維的食物，如蛋類、瘦肉、豆制品和細糧，嫩葉蔬菜等等；并囑病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。腸癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物對肛門有刺激作用，一定不能吃。二、一日食譜舉例(術后恢復期)早餐：小米粥(小米50克)，玉米面發糕(玉米面50克)，拌圓白菜(圓白菜50克)。加餐：蘋果1個(蘋果200克)。午餐：包子(雞蛋50克，白菜100克，芹菜100克，面粉100克)，湯(西紅柿50克，黃瓜50克，淀粉10克)。加餐：沖藕粉1小碗(藕粉30克，白糖10克)，蔬菜餅干2片(面粉20克)。晚餐：大米粥50克(大米50克)，饅頭(面粉50克)，拌豆腐(北豆腐100克)，蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。加餐：甜牛奶(鮮牛奶250克、白糖5克)，蛋糕50克。全日烹調用油10克，鹽6克。結腸癌患者大多已中年以上，其中位數年齡為45歲，約有5%患者的年齡在30歲以下。結腸癌的臨床表現隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。不少早期結腸癌患者在臨床上可毫無癥狀，但隨著病程的發展和病灶的不斷增大，可以產生一系列結腸癌的常見癥狀，諸如大便次數增多、大便帶血和粘液、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等癥狀。整個結腸以橫結腸中部為界，分為右半結腸和左半結腸兩個部分，此兩部癌腫的臨床表現確各有其特點，茲分述如下：（一）右半結腸癌右半結腸腔粗大，腸內糞便為液狀，這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌，很少環狀狹窄，故不常發生梗阻。但是這些癌腫常潰破出血，繼發感染，伴有毒素吸收，因此其臨床上可有腹痛不適、大使改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質表現。中國醫學健康網1.腹痛不適約75%的病人有腹部不適或隱痛，初為間歇性，后轉為持續性，常位于右下腹部，很象慢性闌尾炎發作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結時，也可出現絞痛，應注意與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的病人有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現象。2.大便改變早期糞便稀薄，有膿血，排便次數增多，與癌腫潰瘍形成有關。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現腹瀉與便秘。出血量小，隨著結腸的蠕動與糞便充分混合，肉眼觀察不易看出，但隱血試驗常為陽性。3.腹塊就診時半數以上病人可發現腹塊。這種腫塊可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團塊。前者形態較規則，輪廓清楚；后者形態不甚規則。腫塊一般質地較硬，一旦繼發感染時移動受限，且有壓痛。4.貧血和惡液質約30%的病人因癌腫潰破持續出血而出現貧血，并有體重減輕、四肢無力，甚至全身惡液質現象。（二）左半結腸癌左半結腸腸腔較細，腸內糞便由于水分被吸收變得干硬。左半結腸癌多數為浸潤型，常引起環狀狹窄，故臨床表現主要為急、慢性腸梗阻。腫塊體積較小，既少潰破出血，又無毒素吸收，故罕見貧血，消瘦、惡液質等現象，也不易捫及腫塊。1.腹部絞痛是癌腫伴發腸梗阻的主要表現梗阻可突發，出現腹部絞痛，伴腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻；慢性梗阻時則表現為腹脹不適、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便秘、糞便帶血和粘液，部分性腸梗阻有時持續數月才轉變成完全性腸梗阻。2.排便困難半數病人有此癥狀，隨著病程的進展，便秘情況愈見嚴重。如癌腫位置較低，還可有排便不暢和里急后重的感覺。3.糞便帶血或粘液由于左半結腸中的糞便漸趨成形，血液和粘液不與糞便相混，約25%患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和粘液。診斷結腸癌早期癥狀多較輕或不明顯，常被患者忽視，也易漏診。故對中年以上患者有下列表現時應提高警惕，考慮有無結腸癌的可能：①近期內出現排便習慣改變（如便秘、腹瀉或排便不暢）、持續腹部不適、隱痛或腹脹；②糞便變稀，或帶有血液和粘液；③糞便隱血試驗持續陽性；④原因不明的貧血、乏力或體重減輕等；⑤腹部可捫及腫塊。有上述可疑現象時，除作進一步的病史詢問和體格檢查外，應即進行下列系統檢查，以期確定診斷（一）肛管指診和直腸鏡檢檢查有無直腸息肉、直腸癌、內痔或其他病變，以資鑒別。（二）乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查乙狀結腸鏡雖長25cm，但75%的大腸癌位于乙狀結腸鏡所能窺視的范圍內。鏡檢時不僅可以發現癌腫，還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結腸鏡檢查可提供更高的診斷率，國內已廣泛應用，操作熟練者可將纖維結腸鏡插至盲腸和末端回腸，還可進行照相，確是一種理想的檢查方法。（三）x線檢查1.腹部平片檢查適用于伴發急性腸梗阻的病例，可見梗阻部位上方的結腸有充氣脹大現象。2.鋇劑灌腸檢查可見癌腫部位的腸壁僵硬，擴張性差，蠕動至病灶處減弱或消失，結腸袋形態不規則或消失，腸腔狹窄，粘膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結腸內帶蒂的腫瘤。（四）癌胚抗原（cea）試驗對早期病例的診斷價值不大，但對推測預后和判斷復發有一定的幫助。目前對結腸癌的大規模人群防治普查尚缺乏切實可行的方案，唯有遇見上述結腸癌可疑征象時，及時選用合適的檢查方法，

您好，可那是由于術后腸道減短，再加菌群略有失調所致建議用中醫動態療法服中藥調整治療，很快就可緩解。還可以防止癌病灶復發和轉移。