72 歲老人患急性單核細胞白血病（AML-M5b 型），化療后出現血小板減少、全身紫斑、飲食不佳和乏力等癥狀。這可能與化療副作用、血小板減少、凝血功能異常、感染、營養狀況差等有關。 1. 化療副作用：化療藥物可能損傷正常細胞，導致一系列不良反應。可使用升血小板藥物如重組人血小板生成素、白介素-11 等。 2. 血小板減少：血小板計數過低易引起出血和紫斑。必要時輸注血小板。 3. 凝血功能異常：可能因疾病或治療影響凝血因子。可補充維生素 K 等改善凝血。 4. 感染：感染可能加重癥狀。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 5. 營養狀況差：影響身體恢復。加強營養支持，必要時靜脈補充營養。 患者情況較為復雜，建議及時就醫，進行全面檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，家屬要密切觀察患者病情變化，做好護理工作。

你好：你說的紫斑是皮下出血,白血病是一種難治性的血液病，具有復雜多變的臨床特征，治療目的主要是殺滅體內癌細胞，降低其浸　潤　癥狀，在使用化療藥物的同時，必須加強支持治療，減少并發癥，才能使病情好轉至緩解，應掌握早期　、足　量、聯合、注意髓外白血病及個體化的治療原則。

您好：根據患者的情況來看應該考慮為皮下出血。，建議去醫院就診檢查。希望我的答復能另你滿意。