較瘦且血壓不高但偶有胸悶胸痛，不一定是冠心病，但也不能完全排除。要明確診斷，需綜合多種因素，如癥狀特點(diǎn)、心電圖表現(xiàn)、心臟超聲結(jié)果、血脂水平、家族病史等。 1. 癥狀特點(diǎn)：冠心病的胸痛常為壓迫性、緊縮性，可放射至左肩、左臂等，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。但其他疾病如胸膜炎、肋間神經(jīng)痛也可能有類似癥狀。 2. 心電圖表現(xiàn)：若心電圖出現(xiàn) ST 段壓低、T 波倒置等改變，提示可能存在心肌缺血。 3. 心臟超聲結(jié)果：可了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，如心室壁運(yùn)動(dòng)異?？赡芘c冠心病有關(guān)。 4. 血脂水平：高血脂是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高。 5. 家族病史：有冠心病家族史的人患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 總之，僅憑目前的癥狀和體征難以確診是否為冠心病。在治療方面，不能單純依靠藥物而不進(jìn)行必要的檢查，如心臟造影。藥物治療可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，以明確診斷并制定合理的治療方案。

胸悶,胸痛可由心,肺,胸壁,食管的疾病引起,所以最好先到正規(guī)醫(yī)院查體,做必要的檢查,化驗(yàn),建議及早治療.未明確病因時(shí),請(qǐng)不要自行服藥