肥胖且血壓稍高的患者飲酒后血壓驟升并出現頭暈頭疼，可能是血壓波動、血管損傷、神經興奮、代謝紊亂、心腦血管疾病風險增加等原因所致。 1. 血壓波動：飲酒會使血管擴張，短時間內血壓下降，但隨后血管收縮，血壓反彈性升高。 2. 血管損傷：長期高血壓和肥胖會損傷血管內皮，飲酒進一步加重損傷，影響血壓調節。 3. 神經興奮：酒精刺激交感神經興奮，導致心率加快、血管收縮，血壓升高。 4. 代謝紊亂：肥胖者本身代謝異常，飲酒干擾代謝，影響血壓控制。 5. 心腦血管疾病風險增加：血壓大幅升高增加心腦血管疾病發生風險，如腦溢血、心肌梗死等。 對于肥胖且有高血壓基礎的人群，應嚴格控制飲酒，定期監測血壓，保持健康生活方式。如血壓持續升高或癥狀不緩解，應及時就醫，在醫生指導下進行治療。

你好，不好確定，不排除是惡性高血壓，建議進一步檢查其原因，查清后針對性治療，隨時可能會導致病人突然跌倒，導致腦出血！希望以后多注意觀察，防止惡化，祝你早日康復。