52 歲患者有高血壓家族史，服用替米沙坦，現胸口窩疼且心電圖異常，可能是多種原因所致，如心臟疾病、胃部疾病、神經官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1. 心臟疾病：高血壓長期控制不佳可能導致冠心病，引起心肌缺血，出現胸口窩疼。心電圖異常可能提示心肌缺血、心律失常等。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾片等。 2. 胃部疾病：如胃炎、胃潰瘍等，也可能導致胸口窩疼。可使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊等治療。 3. 神經官能癥：長期精神緊張、焦慮可能引起，一般無器質性病變，需調整心態，必要時可服用谷維素片。 4. 胸膜炎：多由感染引起，常有胸痛、咳嗽等癥狀。治療藥物有頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。 5. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關，疼痛可局限于肋軟骨部位。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴重時可服用布洛芬緩釋膠囊。 總之，胸口窩疼且心電圖異常的原因較多，需要進一步檢查明確診斷，并在醫生指導下進行治療。

這個如果是心臟疼痛的話，還是建議您去當地大的醫院住院治療為好，不要耽誤病情。